「医学界妇产科频道」什么时候需要做结肠镜检查?


一文解答
结肠镜是目前检测结直肠癌最准确的方法 , 可以早期发现癌症 , 挽救生命 。 但是 , 即使它是一种非常好的方法也不应该过度检查 。 那么 , 结肠镜检查究竟什么时候需要、什么时候不需要呢?
什么是结肠镜检查?
结肠镜检查是一种通过可弯曲、带光源的管子来显示结直肠内表面的检查 。
检查过程中 , 医生可以发现并去除小的新生物(称之为息肉) 。 结直肠息肉比较常见 , 大多数是无害的 。
但是 , 有一些息肉(称之为腺瘤)可能变成癌症 , 发现并去除这些息肉可以预防腺瘤发展为结肠癌 。
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普通人多久做一次结肠镜检查?
一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜 。
一次合格的结肠镜检查是非常准确的 , 而结直肠癌的生长通常比较缓慢 。 所以:
如果结肠镜检查未发现腺瘤或者癌症 , 而您也不属于结肠癌高风险人群(见下文) , 您可能10年内都不需要再次检查;
如果检查中发现并去除1-2个低风险腺瘤 , 您可能5年内都不需要再次检查;
如果检查中发现并去除较多、风险较高的腺瘤 , 您可能需要在5年以内再次检查;极高危的患者可能1-3年内就需要再次检查 。
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结肠镜检查有风险吗?
结肠镜检查很安全 , 但也存在风险 。 有时可引起:
去除息肉时发生出血;
镇静相关的不良反应;
腹痛;
结肠穿孔 。
此外 , 患有心脏及呼吸系统疾病的人在检查前应进行评估 。 这些患者在检查过程中可能发生严重并发症 , 需要配备合适的设备 , 并在严密监护下进行检查 。
结肠镜检查的益处通常是大于风险的 , 您可以与医生充分讨论检查的益处及风险 。
检查前需要做哪些准备?
结肠镜检查前数日 , 需要限制一些食物及药物的摄入 , 请提前与医生确认 。
检查前1天或当天还需要提前数小时停止进食并饮用一定的清水及泻药 , 这个过程也许会让您感觉不适 , 但尽可能地按照指引进行准备对于提高检查的准确性非常重要 。
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如果是无痛肠镜 , 检查期间 , 医生会使用镇静药物帮助您入睡 , 这意味着检查后需要有人陪您回家 , 检查当天不能驾驶、工作 , 以及做一些重要的决定 。 通常第二天即可恢复正常的生活工作 。
什么时候需要进行结肠镜检查?
大多数人应不迟于45岁开始接受结肠癌筛查 。 如果结肠镜检查未发现任何癌症征象 , 一般风险人群可以每10年检查一次 。 如果您的年龄是76-85岁 , 请与医生讨论是否需要继续筛查 。
不过 , 有些人可能需要更频繁地进行结肠镜检查 , 包括:
炎症性肠道疾病患者;
溃疡性结肠炎及克罗恩病患者;
曾有多发的、体积较大的或高风险的腺瘤病史;
一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌或腺瘤病史 。
其他筛查结直肠癌的方法
如果您不属于结肠癌高风险人群 , 可与医生讨论其他筛查方法 。 常包括:
乙状结肠镜;
粪便检查(包括免疫化学法、化学法粪便潜血检测、粪便DNA检测) 。
每种方法都有其优缺点 。 如果上述任何检查之一发现问题 , 您将需要进行结肠镜检查进一步评估 。
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来源:卓正诊所Distinct Clinic
作者:高燕
责编:刘凤玲
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