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中医肿瘤专家刘自力博士@对很多肿瘤患者来说为何如此之难，从这些方面着手解决，睡个好觉

【中医肿瘤专家刘自力博士@对很多肿瘤患者来说为何如此之难，从这些方面着手解决，睡个好觉】失眠是肿瘤患者常见的临床表现 ， 包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡、早醒、或自觉睡眠不足等等 。 失眠本身会造成人的精神情绪压力 ， 引起躯体不适 ， 出现焦虑 ， 抑郁 ， 饮食乏味 ， 免疫力下降 ， 也直接影响着肿瘤患者的治疗和康复 。
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如果睡眠时间不足 ， 会造成什么影响呢？首先是会造成免疫力低下 ， 从病理角度分析 ， 睡眠时间的减少或睡眠质量的变差 ， 二者皆会造成人体内一些保护机体免疫功能物质的减少 ， 这些物质的减少意味着人体免疫功能的降低 ， 它直接影响到肿瘤患者的康复和治疗效果 ， 并可能促进肿瘤的生长和转移 。 同时 ， 容易导致患者精神抑郁 ， 丧失治疗的信心 ， 不利于后期肿瘤的控制及治疗 。 很多人以为随着癌症治疗结束 ， 失眠会自然而然慢慢消失 。 尽管已经证明睡眠问题与癌症治疗有关 ， 但癌症患者的失眠不能被视为仅限于治疗阶段的短暂问题 ， 在治疗后更趋向于一种慢性疾病 。 睡眠障碍严重影响了他们的生活质量 ， 使他们的身体和心理障碍进一步恶化 ， 因此有些癌症患者经常觉得治疗完成后的时期比治疗本身更加困难 。
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影响癌症患者睡眠的因素包括癌症本身、患者心理、治疗的毒副作用等多方面的因素 。 癌症引起患者的不适直接影响睡眠 ， 譬如骨瘤或骨转移瘤可能引起剧烈疼痛；肺癌可能引起剧烈的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；肝癌可能引起腹痛、腹胀、呕血、恶病质等；胃癌、肠癌可能引起腹痛、反酸、呕吐、腹泻、便秘、便血等；脑瘤或脑转移瘤可能引起剧烈头痛、呕吐、精神异常等；头颈部肿瘤可能引起鼻塞、呼吸不畅等 。 这些症状均可能扰乱患者夜间正常作息 ， 常引起患者睡眠时间短或彻夜难眠 。
同时 ， 癌症治疗常常也会引很多副反应 ， 同样严重影响患者睡眠质量 。 如化疗可能引起的恶心呕吐、疲乏、口腔糜烂、手脚疼痛麻木、腹泻等；放疗可能引起的受照射皮肤疼痛、口干、口腔黏膜糜烂、尿频、尿急、尿痛 ， 腹泻、便血 ， 放射性肺炎等；外科手术可能引起切口疼痛等 。 这些相关的副反应均严重影响正常睡眠 。
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心理因素也是非常重要的 。 当患者确诊患癌时 ， 他们往往产生错综复杂的心理反应 ， 从原先否认结果到接受现实 ， 从治疗到治疗完成整个过程都容易出现焦虑、恐惧 ， 整日忧心忡忡、坐卧不宁、自我封闭、孤独无助 ， 部分患者还会有易怒、幻觉 ， 担心治疗效果和治疗后复发转移 ， 怕影响家人、朋友以及工作 ， 容易对治疗丧失信心 ， 产生消极悲观的心理与行为 ， 一到晚上 ， 大脑中就会胡思乱想 ， 辗转反侧、彻夜难眠是很常见的 。
睡眠障碍不仅会导致机体的免疫功能下降 ， 影响生存质量 ， 而且也是导致恶性肿瘤患者治疗效果不理想、治疗中断的常见原因 ， 因此 ， 必须要及时进行干预 。 癌症患者与普通人的失眠干预措施不完全相同 ， 应做到个体化治疗 。 大部分患者是因心理因素导致主动性失眠 ， 大家要知道 ， 随着肿瘤研究深入和肿瘤治疗水平提高 ， 部分肿瘤可以完全治愈 ， 大部分患者的生存时间有显著延长 。 因此 ， 对于广大的患者来说 ， 应该鼓起勇气面对患癌的事实 。 稳住脚 ， 认清自己情况 ， 积极治疗 。
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当然 ， 解决失眠关键还是在治疗效果上 ， 一旦患者的症状减轻 ， 肿瘤得到控制 ， 各项指标均达到正常 ， 患者心理状态就自然而然会好转 ， 对生活抱有希望 。 失眠也会随之好转 。 解除癌症相关症状 ， 包括疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等 ， 可以减轻大部分患者的失眠症状 。 目前 ， 中医药被越来越多的应用于改善肿瘤患者的症状、提高睡眠质量上 。 对于恶性肿瘤患者失眠 ， 中医治疗遵循标本兼顾的原则 ， 中医认为 ， 肿瘤病变发生的关键在于机体内环境失衡 ， 致各脏腑、组织、经络功能失调 ， “正虚邪凑 ， 积渐而成” ， 与气滞血瘀、痰瘀互结等有关 。 中医药能够帮助患者扶助正气 ， 调动机体自身的积极因素 ， 控制恶性肿瘤的生长 ， 改善肿瘤患者生活质量 。 与化疗、放疗配合 ， 可增强疗效 ， 减轻放化疗的不良反应 ， 缓解临床症状 。 同时 ， 通过辨证 ， 可明显改善患者的疼痛、呼吸困难等癌症引起的一系列痛苦症状 ， 提高患者的舒适度 ， 改善患者的睡眠质量 ， 增强患者自身的免疫力 ， 帮助患者走向康复 。


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