「临床营养科谭涛峰主任」癌症患者消瘦怎么解决?清除恶液质,应该这么办!


癌症患者因为治疗和肿瘤本身的原因 , 会出现消瘦的症状 。 一方面原因 , 是肿瘤可能压迫食管 , 吃不下饭;另一方面 , 是因为治疗的副作用 , 影响了患者食欲 , 不愿意进食 。 这两种情况都很棘手 , 最终会导致恶液质出现 , 病情更加严重 。 清除恶液质 , 其实应该从根源入手 , 帮助患者打开“胃口” , 保证机体营养供给充足 。
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一、调整饮食结构 , 遵循膳食指南
肿瘤患者饮食和普通人有区别:普通人每天摄入总热量蛋白质占10~15% , 脂肪占20~25% , 碳水化合物占60~70% 。 而对于癌症患者来说 , 肿瘤细胞的主要营养来源在于葡萄糖 , 而葡萄糖大多是由碳水化合物转化而来的 。 饮食营养治疗要满足肿瘤患者能量需要的70% , 是蛋白质需要的100% 。 所以 , 饮食方面先要控制碳水化合物比例 , 同时因为肿瘤会消耗人体大量蛋白质 , 所以应该增加蛋白质 , 所需蛋白质应是每公斤体重1.2~1.5克(病情越重 , 则蛋白质越多 , 最多2.0克) 。
1、优质蛋白质来源
奶类:如牛奶、酸奶、奶粉
蛋类:如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
畜禽肉类:如鸡肉、猪肉、牛羊肉
鱼虾:如三文鱼、虾、螃蟹
大豆及其制品:如豆腐、豆浆
坚果:如花生、核桃、葵花籽
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2、补充蛋白营养汤食谱:鲫鱼豆腐汤
原料:鲫鱼一尾 , 豆腐50克 , 汤 , 姜片、葱段 , 盐、味精、胡椒 , 大油3克 。
做法:鲫鱼去鳞取鳃 , 洗净备用 。 砂锅内加汤 , 放入姜片、葱段煮开 , 加入鲫鱼 , 用大火煮开 , 再加入豆腐 , 改用文火炖熟 , 放入盐、味精、胡椒粉即可 。
功效:健脾益胃 , 增强免疫力
二、调节心理情绪 , 提升食欲
针对没有食欲的患者 , 可以先增加食物的多样性 , 让患者少闻油烟味 。 少食多餐 , 一天保持在5~6餐 。 两餐之间 , 可以用一些汤品 , 比如山楂莲子汤、红芋奶露等 。
1、提升食欲食谱:山楂莲子汤
原料:山楂50g、莲子150g、白糖80g 。
做法:将山楂、莲子洗净 , 放入锅中 , 加入清水煮到熟烂 , 加入白糖调味 。
用法:喝汤 , 吃莲子和山楂
功效:养心、益肾 , 健脾胃
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另外 , 不喜欢吃饭的原因 , 还有情绪问题 。 因为治疗过程中会有肠道菌群紊乱情况 , 这也会影响患者的心理情绪 , 可以建议患者用音乐疗法 , 听一些提升食欲的音乐 , 比如《中花六板》《三六》《鲜花调》《霓裳曲》 。
三、已经出现严重营养匮乏 , 可补充肠内营养
出现严重营养匮乏主要原因是因为肿瘤增大 , 为了掠夺机体内营养 , 它们会自生血管抢夺“地盘” 。 所以建议抑制肿瘤同时 , 应该补充肠内营养剂 。


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