瑞舒伐他汀@长期服用他汀，哪些人易出现副作用？老人、女性应该注意
他汀是临床上常用的降胆固醇药物 ， 同时还具有稳定和缩小粥样硬化斑块的作用 ， 是预防心脑血管疾病最常用的药物 。他汀的代表药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等 。
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很多患者在使用他汀时 ， 担心副作用 。其实 ， 他汀导致副作用的风险较低 ， 相对较为安全 ， 绝大多数人可以放心服用 。但是 ， 任何药物都存在副作用 ， 对于一些易发生副作用的人 ， 服用他汀期间需要保持警惕 。
他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛 。服用他汀类药物的患者中5%-20%出现肌肉疼痛 ， 在服用高剂量的患者中更为常见 。然而 ， 目前尚不清楚此类肌肉症状是否与服用他汀类药物有关 。
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患者可能还听说过服用他汀类药物会增加2型糖尿病的风险 。研究发现 ， 部分患者服用他汀类药物后血糖水平确实略有升高 。但目前还没有证据说明此类药物会导致糖尿病 。到底哪些患者在服用他汀时易出现副作用呢？
1. 高龄患者 。据统计 ， 80岁以上高龄老人出现副作用的风险较高 。所以 ， 老年人服用他汀的剂量不宜过大 。
2. 体型瘦小者 。体型瘦小或者体重过轻人群较易出现副作用 ， 女性较男性也更易出现副作用 。
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3. 多病共存的患者 。如果一个人身上存在较多基础疾病 ， 同时服用多种药物更容易出现副作用 。这是因为 ， 他汀与其他药物之间可能相互影响 。所以 ， 同时服用多种药物的患者要注意监测他汀相关的副作用 。
4. 长期过量喝酒人群 。喝酒会加重肝脏损伤 ， 服用他汀前后饮酒较易出现副作用 。所以 ， 服用他汀患者尽量不要喝酒 ， 更要避免大量饮酒 。如果晚上饮酒较多 ， 最好在早晨服用他汀 。
5.合并感染、接受大手术、受到严重外伤或者从事重体力劳动的人群 。
6. 甲状腺功能减退者 。甲状腺功能减退者在服用他汀时 ， 发生副作用的风险较高 ， 所以 ， 医生一般会建议先治疗甲状腺疾病、纠正甲状腺功能 ， 然后再根据具体情况决定是否启动他汀治疗 。
服用他汀期间 ， 医生一般会建议定期复查 。在检查的前几天 ， 应尽量避免剧烈运动或肌肉按摩等活动 ， 因为这可能刺激引起肌酸激酶升高 ， 干扰检查结果 。在服用他汀期间应该注意以下注意事项 。
1. 胺碘酮、西米替丁、克拉霉素、地尔硫卓、抗真菌药等药物 ， 会影响他汀代谢 ， 如果在服用这些药物 ， 就医时应告知医生 。
2. 在服用他汀期间 ， 避免食用大量西柚或西柚汁 ， 因为西柚里含有一种特殊成分 ， 能够抑制他汀在人体内的降解和失活 ， 从而延缓药物代谢 ， 引起他汀蓄积 ， 产生副作用 。
【瑞舒伐他汀@长期服用他汀，哪些人易出现副作用？老人、女性应该注意】3. 在使用他汀时 ， 要配合生活方式的调整 ， 科学的饮食加上定期运动 ， 这样可以将血脂控制在理想范围 ， 又能将肌肉的损害风险降到最低 。
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