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『透析』腹膜透析治疗是肾脏替代治疗方法之一，如何避免腹膜炎的发生呢？


腹膜透析治疗是目前终末期肾病的肾脏替代治疗方法之一 ， 居家治疗能使患者更好地回归社会 ， 参加一些简单的学习、工作 ， 减少往返医院的次数和家属的陪同 ， 同时有操作简单、安全方便和效价比高的特性 。
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然而有些腹膜透析患者因为种种原因引起感染导致腹膜炎 ， 出现发热、腹痛、透出液混浊等一系列问题 ， 增加了经济支出 ， 还影响了透析效果 。
如何在居家透析期间避免这些不必要的痛苦 ， 值得大家学习 ， 现针对引起腹膜炎的一些常见因素 ， 给大家一些小建议：
1.透析环境要达标
透析环境条件差 ， 紫外线消毒不到位 ， 间接引起感染 。
必须要在单独的房间进行腹膜透析 ， 室内环境整齐 ， 空气新鲜 ， 干燥无尘埃 ， 每天进行充分的消毒和房间清洁 ， 特殊时期可增加清洁消毒次数 ， 一定别偷懒！(可参考 《肾衰治疗 | 居家腹膜透析 ， 您准备好了吗？ 》苏海蓉)
2.洗手必须彻底
换液时手上的细菌可能进入管路 ， 或在管路周围生长 。 因而做好手卫生特别重要 ， 在操作前后以及接触管路前一定记得多洗手消毒 ， 治疗期间不要用手接触其他物品 ， 比如：手机、钱包 。 换液前中后都要严格按照七步洗手法来洗手哟！(内、外、夹、弓、大、立、腕)
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3.正规戴口罩
腹膜透析作为一种居家治疗 ， 需要操作者规范戴口罩 ， 可起到有效预防感染和控制病原体传播的作用 。
好多患者在操作时不正规戴口罩 ， 要么是戴口罩时未遮住口鼻 ， 要么是操作期间摘掉口罩 ， 原因包括忘记、不重视、嫌麻烦 。
腹膜透析操作者对戴口罩的认识存在严重不足 ， 如果不戴口罩换液时说话、咳嗽、打喷嚏等都可以使鼻腔和口腔中的细菌进入管路 。
一定要学会正确戴口罩哟！
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4.避免污染外接短管末端
如果触摸了管路连接系统的无菌部位(外接短管末端) ， 细菌就会沿管路侵入到腹腔 。
外接短管末端被污染处理：
立即关闭连接短管开关 ， 换一个新的碘伏帽 ， 立即回医院由护士进行管口消毒或更换新的外接短管 ， 不要心存侥幸！
(注：洗手消毒后不小心触碰到外接短管接口：应更换一个新的碘伏帽 ， 15分钟后再换一个新的碘伏帽 ， 24小时内密切观察有无腹痛、透出液混浊等 ， 若有尽早去医院就诊 ， 若无可继续进行透析治疗并观察！)
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5.做好外出口处的护理
外出口及隧道部位的感染可以使细菌沿着导管潜入腹腔 ， 定期外出口处护理对于预防感染非常重要 。
导管出口处感染感染的四个症状：出口处发红、肿胀、按压时疼痛、出口处有脓性分泌物 。
出现任何一个症状都要立即处理 ， 遵医嘱加强换药或使用抗生素 ， 不及时处理会导致腹膜炎 。
6.预防便秘或腹泻
便秘或腹泻都可能使细菌从肠道进入到腹腔 。 便秘还会使大肠因充满粪便而扩张 ， 压迫腹膜透析管 ， 使透析液灌入和排出发生故障 。
因此 ， 应多吃一些高纤维的食品、每天多运动 ， 养成定时排便的习惯 ， 或遵医嘱使用缓泻剂 。
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7.预防呼吸道和消化道感染
腹膜和几乎所有的腹部脏器有密切关系 ， 任何器官炎症病变 ， 都可能涉及腹膜引起继发性腹膜炎 ， 尤其是呼吸道和胃肠道炎症 ， 因而对腹膜透析患者来说 ， 预防呼吸道感染和胃肠道感染很重要 。


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