『南方都市报』“新冠”中医诊疗新方案,这些常见的中药如何用?专家来解析( 二 )
同名中药炮制不同 , 药效也不同
中药炮制是我国的一项传统制药技术 , 同一来源的中药 , 因炮制不同 , 性味有变 , 功效也有别 。 彭康就常见中药的炮制进行解说 。
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1.麻黄
麻黄有生麻黄、炙麻黄 , 生麻黄发汗力强 , 多用于发汗解表;炙麻黄 , 一般用蜂蜜炮制 , 蜜炙后可减弱其发汗之力 , 且有润肺之功 , 故平喘止咳多用炙麻黄 。 生麻黄发汗开肺之力较强 , 故用量不宜过大 , 体虚多汗忌服 。
2.石膏
石膏有生石膏、煅石膏 。 生石膏具有清热泻火 , 除烦止渴的功效;煅石膏为生石膏烧煅后 , 为无水硫酸钙 , 具有敛疮生肌 , 收湿 , 止血的功效 。 外感热病 , 高热不退 , 烦渴引饮等气分实热证 , 肺热咳喘和胃火牙痛、头痛等用生石膏 , 先煎 , 15-60g 。 煅石膏多外用 , 用于溃疡不敛 , 湿疹瘙痒 , 水火烫伤 , 外伤出血等 。
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3.大黄
大黄有生大黄、制大黄 , 大黄炭 。 生大黄 , 泻下力强 , 故欲攻下通便者宜生用 , 5-15g , 入汤剂宜后下 , 不宜久煎 。 酒制大黄泻下力较弱 , 活血作用较好 , 善清上部火热 , 宜用于瘀血证 , 或血热吐衄、目赤咽肿等 。 大黄炭则化瘀止血 , 多用于出血证 。
4.白术
白术有生白术、炒白术 。 生白术偏于燥湿利水 , 宜用于脾虚不能运化 , 水湿停留而为痰饮、水肿等症 。 炒白术偏于补气健脾 , 止汗安胎 , 宜用于脾虚气弱 , 运化失常所致的食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力;脾肺气虚 , 肌表不固的自汗;妊娠胎气不安之证 。
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5.甘草
甘草有生甘草、炙甘草 。 生甘草性微寒 , 可清热解毒 , 可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒等 。 炙甘草 , 药性微温 , 蜜炙后可增强甘草补益心脾之气和润肺止咳作用 。
中药特殊用法助于提高疗效
由于中药的来源、炮制、药性等方面的因素 , 我们常以汤剂的方式来饮用 。 彭康认为 , 有些特殊的中药用法能有助于提高疗效 , 减少副作用 , 保证用药的安全有效 。 例如:
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1.附子
经过了严格加工炮制为黑附片(黑顺片)、盐附子、白附片、淡附片、炮附片等 。 经过炮制后的附子其烈性和毒性都有所减低 。 附子有回阳救逆 , 补火助阳 , 散寒止痛的作用 , 为“回阳救逆第一要药” 。 煎服 , 3-15g , 宜先煎0.5-1小时 。 孕妇及阴虚阳亢者忌用 。 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 。
2.水牛角
具有清热凉血 , 解毒 , 定惊的功效的水牛角 , 性味苦 , 寒 , 归心、肝经 , 可用于温病热入血分 , 高热神昏谵语 , 惊风抽搐 。 镑片或粗粉煎服 , 15-30g , 宜先煎3小时以上 。 水牛角浓缩粉冲服 , 每次1.5-3g , 每日2次 。
还有细辛、贯众 , 均有小毒 , 在食用时要注意用量 , 细辛 , 煎服1-3g , 散剂每次服0.5-1g 。 贯众 , 煎服 , 4.5-9g 。
采写:南都采访人员曾文琼
实习生:李舒敏
【『南方都市报』“新冠”中医诊疗新方案,这些常见的中药如何用?专家来解析】通讯员:彭逢美
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