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『南方都市报』“新冠”中医诊疗新方案，这些常见的中药如何用？专家来解析


中药的正确使用是保证临床疗效和安全的关键所在！在刚发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中 ， 中医治疗方案中辨证用方涉及的常用中药有60多味 。 南方医科大学中西医结合医院彭康教授对这些常见中药的来源、炮制方法及特殊用法进行详细解答 ， 可供广大市民参考 。
中药同名药效却不同
彭康介绍 ， 同名或同一种中药可来源于不同植物种类 ， 性味功效有别 。 例如：杏仁有“苦杏仁”和“甜杏仁”之分 ， 苦杏仁 ， 性味苦 ， 微温 ， 有小毒 ， 归肺、大肠经 。 具有止咳平喘 ， 润肠通便的功效 ， 煎服5-10g ， 用量当控制 。 彭康强调 ， 阴虚咳嗽及大便溏泄者不宜用 。 而甜杏仁 ， 性味甘 ， 平 ， 有润肺止咳 ， 润肠通便的功效 。 煎服5-10g 。 苦杏仁苦降温散 ， 且具毒性 ， 多用于感冒喘咳、痰多之证；甜杏仁甘平润肺 ， 毒性小 ， 适用于虚劳咳喘 ， 肠燥便秘之证 。
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都有清心除烦功效的竹叶与淡竹叶也有区别 。 彭康介绍 ， 竹叶性味甘、辛、淡 ， 寒 ， 归心、胃、小肠经 。 具有清热泻火 ， 除烦 ， 生津 ， 利尿的功效 。 煎服 ， 6-15g ， 鲜品15-30g 。 而淡竹叶 ， 性味甘、淡 ， 寒 ， 归心、胃、小肠经 。 具有清热泻火 ， 除烦 ， 利尿的功效 。 煎服 ， 6-9g 。 竹叶长于清心除烦 ， 兼能凉散上焦风热 ， 淡竹叶利尿作用较好 。
“在春寒到来时常感到湿气重可以吃些什么呢？”彭康说 ， 陈皮具有理气健脾 ， 燥湿化痰的功效 。 性味辛、苦 ， 温 ， 归脾、肺经 。 可煎服 ， 3-9g 。 而化橘红具有理气宽中 ， 燥湿化痰的功效 。 可煎服 ， 3-10g 。 两者功效比较 ， 陈皮理气调中 ， 燥湿化痰 ， 多用于脾胃气滞湿阻所致的胸腹胀满、呕吐哕逆、咳嗽痰多等；化橘红性偏温燥 ， 燥湿化痰之力较胜 ， 兼能消食 ， 多用于风寒咳喘痰多、食积不化、呕吐哕逆、脘腹胀满等 ， 尤适用于寒痰、湿痰所致的咳喘痰多、胸膈胀闷 。

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沙参有南北之分 。 北沙参性味甘、微苦 ， 微寒 ， 归肺、胃经 。 具有养阴清肺 ， 益胃生津的功效 。 煎服 ， 4.5-9g 。 南沙参性味甘 ， 微寒 。 归肺、胃经 。 具有养阴清肺 ， 益胃生津 ， 补气 ， 化痰的功效 。 煎服 ， 9-15g 。 南、北沙参功效相近 ， 北沙参滋阴作用较好 ， 南沙参兼有祛痰之功 。
很多人分不清人参、西洋参和党参 ， 虽然它们都属于某种参的根 ， 但是功效却有差别 。 人参具有大补元气、补脾益肺 ， 生津 ， 安神益智的功效 。 且人参还分为野生和栽培 ， 野生者称野山参 ， 补力较大 ， 栽培者称园参 ， 补力较差 。 园参因加工方法不同 ， 有生晒参、红参、白参、参须（须根）等规格 ， 作用也稍有差异 ， 以生晒参、红参质量为好 ， 白参较差 ， 参须更次 。 生晒参适用于气阴不足者 ， 白参功同生晒参 ， 作用较弱；红参性偏温 ， 适用于气弱阳虚者 。 而西洋参相对人参来说虽没那么补 ， 但具有补气养阴 ， 清热生津的功效 。 “那党参的功效怎么样呢？”彭康介绍党参具有补脾益肺 ， 补血、生津的功效 。
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彭康还特别强调 ， 在食用人参、西洋参和党参时要注意 ， 人参与西洋参具有补益元气之功 ， 但人参益气救脱之力强 ， 特别是野山参 ， 单用即可收效；西洋参偏于苦寒 ， 兼能补阴 ， 宜于热病等所致气阴两脱者 。 党参在古今成方中虽能替代人参 ， 但药力较薄弱 ， 不能持久 ， 一般轻症、慢性病 ， 可以用党参代人参用 ， 若重症、急症仍要用人参 。


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