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糖尿病：针对糖尿病，中西医是怎样治疗的？


糖尿病是一种胰岛素相对或绝对分泌不足导致的内分泌疾病,其发病率高,患病人数迅速增长,已成为全球共同关注的健康问题.中国作为糖尿病负担突出的国家之一 ， 目前拥有1.164亿（未计入港澳台数据）糖尿病患者 ， 位于世界首位 。 根据调整年龄因素之后的统计结果 ， 中国大陆的成年糖尿病发病率接近10% ， 亦远超其它国家与地区 。 并且 ， 我国糖尿病患病率逐渐上升 。 面对巨大的医疗费用的压力,积极寻求有效的防治糖尿病方法已成迫切之事.为此不管西医还是中医都在探索控制血糖、减少或延缓并发症的治疗方案 。 降糖西药目前主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、胰岛素、DPP-4及GLP-1、SGLT-2抑制剂等 ， 在控制血糖确有其独特之处 。 中医药方面经历代医家探索研究 ， 亦取得丰硕的成果 。 但是不管西药或中药治疗糖尿病皆有其局限性 ， 故中西医结合优势互补治疗糖尿病显得尤为重要 。 中西医结合能有效改善患者症状,中西医结合也显示了良好的治疗前景 。
接下来 ， 跟随德州市中医院内分泌科陆汉军主任来了解下中西医是怎样治疗糖尿病的？
中西医治疗糖尿病的优劣势
糖尿病的中西医结合治疗 中医和西医两种医学对于糖尿病病因病机的认识 ， 既有共同之处 ， 又各有侧重 ， 西药降糖药物：效果好 ， 起效快 。 但是作用靶点单一 ， 多以降糖为唯一目的 ， 继发失效率高 ， 低血糖、体重增加、急慢性并发症、胃肠道不适等副作用 ， 均成为限制其发展的瓶颈 。
糖尿病：针对糖尿病，中西医是怎样治疗的？
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中医药治疗糖尿病特点：具有整体、全面、综合的特点 ， 作用温和持久 ， 毒副作用小 ， 安全性高 。 改善患者临床症状 ， 改善生活质量方面疗效显著 。 调节血糖及改善胰岛素抵抗 ， 抗氧化 ， 改善微循环障碍及防治糖尿病慢性并发症方面疗效确切 。 中医药降糖不足之处：降糖幅度小 ， 疗效欠确切 ， 重复性差 ， 缺少大样本循证医学证据支持等 。
中西医结合治疗方式
轻中度血糖升高的患者：起始治疗往往是在饮食、运动基础上 ， 加用中药汤剂 ， 以期血糖达标 ， 待血糖控制平稳后 ， 改汤剂为丸散剂 ， 长期服用 ， 主要着重于控制临床症状 ， 调节血糖及控制并发症 。
糖尿病：针对糖尿病，中西医是怎样治疗的？
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重度血糖升高的患者：多建议在严格控制饮食 ， 积极加强运动的基础上使用胰岛素 ， 尽快尽早地解除葡萄糖毒性 ， 以达到血糖平稳下降 ， 平稳达标 ， 同时辨证施治 ， 加用中药汤剂 ， 主要改善证候及临床症状；待血糖控制平稳后 ， 调整剂型为丸散 ， 以整体调理 ， 调节血糖 ， 防治并发症为主 。
使用西药或胰岛素血糖控制稳定达标的患者：中药治疗的主要目的为改善临床症状、调节血糖 ， 以期减少口服药或者胰岛素的用量 。
使用西药或胰岛素血糖控制不达标的患者：中药多着重考虑在整体辨证论治的基础上 ， 改善胰岛素敏感性 ， 促进尿糖排泄类方药 ， 以期更快、平稳地使血糖达标 ， 血糖达标基础上 ， 减少口服降糖药或者胰岛素用量 ， 改善临床症状 ， 防治并发症等 。
糖尿病的辨病与辨证分型相结合 ， 逐步形成中西医结合的诊断模式
在糖尿病的诊断方面 ， 中西医的诊断标准是一致的 。 这种模式吸取了中西医学之长 ， 把西医侧重病因和病理形态的诊断与中医侧重全身生理病理反映的诊断有机地结合起来 ， 使医生对整个病情有了更全面的了解 ， 既可使着眼于整体宏观的中医辨证进一步深入走向微观化、客观化和定量化 ， 又可使侧重局部和微观的西医辨病走向整体化和综合化 。
中西医结合极大地丰富了糖尿病的治疗途径 ， 显著地提高了疗效 ， 改变了传统的治疗观念


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