『糖尿病患者』健康饮食丨你今天吃对了吗？
近日内分泌科收治一名35岁年轻的初发糖尿病患者 ， 患者来时血糖高达23.6mmol/L,采集血液时出现乳糜血 。 乳糜血血浆颜色呈乳白色或浑浊状 ， 表示血液中含有大量脂肪 ， 就是我们常说的“脂血”或“泛着浮油的血” 。
面对如此年轻的患者为何出现如此高的血糖及血脂 ， 而且此类患者代表了一部分人的不良生活方式 ， 值得我们去深究糖尿病患者应如何科学健康饮食？
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饮食控制并不等于不能吃喝 ， 饮食享受也并不等于大吃大喝 ， 科学合理的饮食能使我们血糖达标 ， 同时享受美食 。 请遵守健康饮食原则:
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01
“三部曲”计算总热量
第一步 ，计算自己的标准体重 。 标准体重＝身高(cm)-105 ， 消瘦:く标准体重20％ ， 肥胖:＞标准体重20％ ， 正常体重:标准体重士10％ 。
第二步 ，根据自己的活动量选择能量级别 。 25-30(kcal/kg/d)为轻体力活动(例如坐着的工作) ， 30-35(kcal/kg/d)为中体力活动(例如电工安装) ， >35(kcal/kg/d)为重体力活动(例如搬运工) 。 第三步 ， 计算总能量 。 总能量(kcal/d)=标准体重(kg)×能量级别(kcaU/kg/d)后把能量分配到一日三餐中 ， 最常见的分配方案为：早餐占1/5、午餐占2/5 ， 晩餐占2/5或早、午、晚各占1/3的热量 。
02
计算好总能量后遵循以下原则
食物品种多样化 ， 全面获得营养;四大类食品不可缺: 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类油脂类；粗细粮搭配 ， 荤素食搭配己 ， 干稀搭配;勿挑食、偏食 。
（1） 怎么吃主食？
碳水化合物是最主要的能量来源 ， 所提供的能量应占总能量的50％～60％ 。 碳水化合物包括米面类、谷类薯类（比如土豆、山药等）及水果 。 推荐食用纤维较高和糖负荷较低的食物 ， 选择多样化 ， 定时定量 ， 粗细搭配 。
（2） 油脂该怎么吃?
总量要控制 ， 膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20％～30％ 。 减少反式脂肪酸的摄入 ， 在允许范围内尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物 ， 如葵花籽油、菜籽油等 ， 曾加饮食ω-3脂肪酸、黏性纤维、植物固醇/醇的摄入 ， 每天摄入油脂类的量不超过30g(3瓷勺) ， 尽量减少坚果类的摄入 ， 比如花生、瓜子、核桃等,一个核桃有90千卡的热量 ， 相当于一勺油的热量 。
（3） 蛋白质怎么吃?
对于腎功能正常的糖尿病患者 ， 蛋白质的摄入量可占供能比的15％～20％ ， 尽量选择优质动物蛋白;乳类宜选择无糖、低脂乳制品 ， 每天可摄入无糖低脂牛奶约200ml 。 若腎功能受损时 ， 应限制蛋白质摄入量 ， 宜限制在每天0.8g/kg以下 ， 尽量减少豆制品的摄入 ， 包括豆浆、豆腐、大豆等 。
（4） 蔬菜怎么摄入?
蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维 ， 每天蔬蔾摄入量要达到300-500克 。 建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量 ， 即20~35g 。
（5） 食盐吃多少?
食盐摄入量限制在每天6g以内(一个啤酒瓶盖) 。
【『糖尿病患者』健康饮食丨你今天吃对了吗？】（6） 能吃新鲜美味的水果吗?
血糖控制比较理想(空腹血糖≤8mmo/L)的情況下适当吃水果;时间应在两餐之间摄入;种类:选择低糖分瓜果(苹果、梨、桔子、草莓、西瓜等) 。 一次摄入量不能过多 。
（7） 那能喝酒吗?
不推荐糖尿病患者饮酒 。 若饮酒应计算酒精中所含的总能量 。 女性一天饮酒的酒精量不超过15g ， 男性不超过25g 。 (15g酒精相当于350ml啤酒、150m葡萄酒或45ml蒸馏酒) 。 避免空腹饮酒 。
（8）关于 食物的烹调方法 ， 在这里推荐大家最好炖、清蒸、烩凉拌、煮、煲;而不要选择炸 ， 煎 ， 红烧 。
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