直通武汉|鼓医多学科模式成功抢救消化道大出血新冠患者患者|成功|抢

江苏龙网：

　　昨晚，又是一个充满硝烟的夜晚，前一天抢救33床那位坚强的小伙子的过程还历历在目，可谁知刚进仓，这一幕又重现了！

　　10床的患者，一名56岁的男性，既往有甲状腺乳头状癌手术病史，同时伴有高血压、慢性肾病多年，急查血常规报危急值，血色素接近40g/L了。为什么会有如此严重的贫血呢？正当大家百思不得其解的时候，患者突然出现呕血、黑便‥‥‥情况万分危急！

　　此时，在场的每个人是喜忧参半，喜的是终于找到他严重贫血的可能原因了——消化道出血！忧的是这么低的血色素随时会有生命危险，必须马上紧急输血！

　　那么，究竟会是什么原因导致患者的消化道出血呢？正当大家焦头烂额的时候，有几位医生提议：赶紧请咱们的领队于成功副院长出马吧，他是消化内科资深专家！于成功副院长迅速了解情况后，果断分析了各种可能的原因，第一时间予以了指示：禁食、抑制胃酸、生长抑素‥‥‥ 在他的冷静指挥下，一系列急救措施井然有序地实施！

**直通武汉|鼓医多学科模式成功抢救消化道大出血新冠患者**

　　今天一早，于成功副院长第一时间带领重症医学科虞文魁主任、唐健主任，呼吸内科代静泓主任、医学心理科杨海龙主任，护理部王清主任助理，以及二线、一线管床医生来到病区参与大查房。他们首先就来看前一晚惊魂抢救的10床大出血患者，医疗组长重症医学科副主任虞文魁首先汇报了病史，于成功副院长分析，该患者入院以来，睡眠欠佳，持续紧张，饮食状况欠佳，长期处于应激状态，容易激发应激性溃疡，加之该患者有慢性肾病既往贫血病史，更加容易出现消化道出血，一些药源性因素也不能忽视，均需要在诊疗中引起高度关注。

　　同时，于成功副院长叮嘱队员们，对于此类患者还应该密切关注其营养状态和心理状态，充分发挥南京一队多学科（消化病学、重症医学、临床营养、呼吸病学、感染病学、医学心理等）专家组成的优势，借助鼓医模式——MDT（多学科讨论）模式，多维度分析和个体化治疗，让更多的合并基础疾病的重症患者获益。我们的目标是不仅仅要治好新冠，还要控制患者的基础疾病！

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　　目前， 10床大出血患者经有效得当的紧急处理和诊疗方案的合理调整，血色素已明显升高，贫血症状改善，病情得到了缓解。

　　同样经历过大抢救的33床，也是一名新冠肺炎危重症患者。经过多次组内的危重症讨论，医疗队专家按照指南规范治疗，予以激素、抗炎、营养支持兼顾中西医结合治疗，以及必要的心理干预，目前患者的病情也明显改善。于成功副院长查房时认真听取了每一位患者的病情汇报，对下一步诊疗提出了建议和要求，临走还不忘对每一位患者进行言语上的鼓励，为他们树立康复的信心。