医院@安徽“医卫反腐风暴”大案透视:处方权变“提款机”( 二 ) 医卫|采购|安徽|

上“搞定”院长,下“搞定”医护人员,为了让这条腐败利益链“顺畅运行”,中间还需“润滑”多个职能部门。据判决书显示,以淮北市人民医院为例,李某及其公司还分别向招标办、设备科、财务科等负责人行贿。纵观安徽多起医卫腐败案,以“统方费”“加班费”“会务费”“药品推广费”等名义给予医护人员“回扣”,是一种普遍现象。

一位办案人员介绍,涉案医卫人员在商业贿赂的驱使下,将处方单变成了“提款单”,帮助商家实现巨额利润。

医护人员成为商家的“业务员”,科室主任与商家确定回扣比例,医生开处方,护士统计使用量。安徽某医院骨科护士长仅从一家耗材供应商处就收取了210万元回扣,在科室内私分;大专家成为商家的“推销员”,安徽医科大学第二附属医院原院长、安徽省超声医学工程学会原会长张新书,收受贿赂340余万元,利用影响力帮助商家组织产品推介会;学会协会成为商家的“联络员”,全省各类医学学会、协会众多,覆盖所有专业,依附行政权收取商家赞助费,以年会、论坛等方式为商家搭建营销平台。

医院@安徽“医卫反腐风暴”大案透视:处方权变“提款机”。“医疗卫生领域贪污贿赂犯罪,涉及的部门多、人员多,单个人员很难完成犯罪。 ”一位办案机关负责人说。

腐败侵蚀公益性部分公立医院药价虚高

坚持并强化公立医院的公益性,是当前我国医改的重要原则。安徽省委在巡视巡查中发现,安徽有的公立医院严重偏离公益性,把医院当企业经营,把医疗服务当商品交易,侵吞医改红利。在关键环节问题多发,招标采购中内外勾结、应招未招、化整为零、虚假招标等屡屡发生,药品和医疗器械采购大肆利益输送。

“上世纪80年代后期,医药采购出现回扣问题,所以医院开始招标,后来发现还不行就到县卫生局招标,后来又升级到市里招标,又到省里招标,但还是有问题。 ”安徽一位曾任公立医院院长后担任民营医院院长的人士说,他“下海”后才发现,同样的药品、耗材、设备,民营医院购买的价格一般比公立医院要低40%或更高。

其介绍,比如飞秒激光设备,公立医院买1台约800万元,在民营医院不到500万;骨科手术用的高档钢钉,公立医院买一般两千元以上1颗,民营医院只需要900元。 “我有朋友在医药公司,他说即使按民营医院的价格,他们还有钱赚。 ”这位业内人士说,招标采购价格总体“虚高”,拉高了公立医院的成本,为之买单的是病人和医保。

商业贿赂带来不正当竞争,破坏了经济秩序,腐蚀了医院风气,诱发过度医疗等问题。比如安徽舒城县人民医院2015年与某药企开展核磁共振项目合作,医院时任核磁共振室负责人汪某与药企商定,每检查患者1个部位,药企以“加班费”名义给医院工作人员12元回扣。 2015年至2018年,汪某与该院医生鲁某、护士伍某等人,共收受“加班费”54.6万元并私分。

打破“医卫腐败周期律”多方建议“清土壤”

作为全国最早开展医改的省份之一,安徽省近年来坚持问题导向、主动作为,持续加大对医卫腐败的查处力度。包括2018年至今的这一轮“医卫反腐风暴”,仅2014年以来,安徽已开展三轮大规模的全省性医卫反腐行动。

多名受访对象认为,要打破“医卫腐败周期律”,必须找准“病根”开展“靶向治疗”:

首先,需要“挤掉”暴利,合理药价。 “腐败是现象,暴利是本质。我们的思路是挤水,给商家应得的利润,但不让他有钱拿出来搞商业贿赂。 ”多位办案人员认为,必须“挤掉”医卫行业的暴利,才能清除商业贿赂和不正当竞争,让医疗产品定价回归理性。

他们建议,建立大数据平台,将医院、生产商、供应商、价格等信息公开,实现数据实时动态采集;统一药品、耗材的品规、剂型,提高数据的可比性。大数据平台对不同医院的采购价格关联对比,对异常信息进行预警,监管部门实时监控。

其次,重典治乱,遏制增量。当前医疗腐败存量较大,必须猛药去疴、重典治乱,清除存量、遏制增量,依法严厉打击医卫行业商业贿赂和不正当竞争行为,建立“零容忍”从业标准。