痛风|治“慢性痛风”的方子来了！浊气一散，痛风不来，请你体会
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（本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我想和你聊聊痛风 。
痛风 ， 也分好多种 。 我想跟你说的 ， 是因为脾肾功能下降 ， 所导致的中老年慢性痛风 。
啥是慢性痛风啊？用咱们老百姓自己的话说 ， 就是痛风好多年了 ， 动不动发作一次 。 虽然程度可能不是特别厉害 ， 但是反复发作 ， 病程较长 。 而且 ， 这个时候 ， 用以往的一些药 ， 效果开始下降了 。
这么说 ， 你可能不明白 。 我给你举个例子吧 。
话说有这么一个患者 ， 当时年纪是62岁 。 这个人啊 ， 早在六年前就开始痛风了 。 最初的时候呢 ， 就是右侧大脚趾疼痛、红肿 。 再后来 ， 牵连到其他别的关节 。
转眼间 ， 六年过去了 。 可以说 ， 他每年反复发作3到5次 。 一些常用的药 ， 他都用过了 。 一开始啊 ， 效果都不错 。 但是后来 ， 随着发作的次数越来越多 ， 病程越来越长 ， 一些药的药效开始降低了 。 比如说 ， 从前3天就可以控制症状的药 ， 后来得需要一周以上才能见效 。
【痛风|治“慢性痛风”的方子来了！浊气一散，痛风不来，请你体会】
这期间 ， 他也用过中药 ， 以清热利湿为主 。 这个很好理解 。 痛风嘛 ， 常常考虑是湿热下注所致 。 清热利湿是正法 。 但是用到最后 ， 似乎也不是很好用了 。
结果 ， 后来就有这么一次 ， 因为喝啤酒 ， 他的右侧大脚趾、脚背、脚踝部位开始发红、肿痛 ， 行走困难 。 用以前的药 ， 几乎是不管用了 。 5天以后 ， 他受不了了 ， 来就医 。
刻诊 ， 患处皮色暗红 ， 温度不高 ， 浑身乏力、劳累、舌质淡白、苔白厚腻 ， 脉象濡缓 。
这个时候 ， 一张方子就出来了 。 咱们看一下：
苍术10克 ， 厚朴10克 ， 陈皮6克 ， 熟地10克 ， 山萸肉10克 ， 淮山药10克 ， 丹皮6克 ， 泽泻6克 ， 茯苓10克 ， 熟附片（先煎）6克 ， 桂枝6克 ， 车前子10克 ， 牛膝10克 ， 甘草3克 。 水煎服 。
所有这些药 ， 除了熟附片以外 ， 都先用水浸泡30分钟 ， 先把熟附片放在火上 ， 煎30分钟 ， 再和其他药材一起煎30分钟 ， 每剂煎2次 ， 把所得的药液混合 ， 每日一剂 ， 分2次温服 。
结果怎样啊？两周以后 ， 肿痛现象消失 ， 身体活动基本恢复正常 。 而且 ， 随访一年 ， 未曾复发 。
这样的结果 ， 无论是对患者还是对医者 ， 都是振奋人心的 。
这里头是怎么回事呢？
其实 ， 这个患者 ， 就属于典型的慢性痛风的急性发作了 。
你看 ， 他脉象濡缓 。 濡缓是什么意思？简单说 ， 就是气血不足 ， 鼓舞不了脉道 ， 同时有一点湿气在里头 。 我可以归纳为“正虚有湿” 。 舌头呢 ， 舌质淡白 ， 苔白厚腻 。 这也是正虚有湿 。 你看全身状态 ， 体现为乏力、身累 。 这是脾肾不足 ， 气血难以供给全身所致 。 而且 ， 他的患处 ， 虽然肿胀 ， 但是皮肤温度不高 ， 皮肤色发暗 。
所有这些 ， 你发现没有 ， 和一般的湿热下注的痛风 ， 不一样了 。 后者 ， 那往往是舌红苔黄腻 ， 患处红肿热痛 ， 皮肤发烫 。 这就说明 ， 你用一般的清热利湿之法 ， 不好用了 。
那该怎么办啊？我告诉你 ， 调脾脾肾 。 因为这个患者的问题 ， 属于年过六旬 ， 脾肾之气不足 ， 代谢失常 ， 使得体内湿浊不化 ， 流注经络而作痛 。 脾肾两脏 ， 都是代谢体内垃圾的重要脏器 。 它俩一衰 ， 湿浊难化 ， 郁滞经络 ， 不就痛风了吗？所以说 ， 对这类患者而言 ， 就得从调节脾肾 ， 增进体内对湿浊的化散功能 。 这是应对慢性痛风的基本原则之一 。
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