别嘌醇|降尿酸药非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,到底有什么区别?哪种更好?( 二 )
治疗期间需要大量饮水 , 一般在2000ml-3000ml水 , 以碱化尿液 , 必要时还可加服碳酸氢钠片 , 维持尿液呈中性或碱性 , 以防止大量的尿酸在肾和输尿管中形成结石 。 在用药期间 , 也应定期监测肾功能和血尿酸和尿尿酸变化 , 也可同时应用秋水仙碱和非甾体抗炎药预防痛风性关节炎的急性发作 , 并维持至高尿酸被纠正后至少一个月 。 用药期间 , 如发生痛风发作 , 建议将药量减半 , 同时加服秋水仙碱等 。 如出现持续性腹泻 , 应立即停药 。
总之 , 非布司他、别嘌醇是抑制尿酸生成 , 而苯溴马隆是促进尿酸排泄 , 在痛风急性发作期都不能使用 , 必须要控证症状后才能使用 。 非布司他、别嘌醇 , 都不用于没有症状的高尿酸血症患者 , 对于这部分人建议使用促进尿酸排泄的苯溴马隆 。 在痛风的缓解期(间歇期) , 一般使用别嘌醇或非布司他 , 而在痛风的慢性期 , 则需要使用抑制尿酸生成的药+促进尿酸排泄的药 。
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