思念淡如水|夜间宝宝哭闹不止,是否需要紧急送医院?
#青云计划##健康科普挑战赛#
急诊值班经常会遇到这样的情况 , “医生 , 快点帮我看看 , 孩子哭个不停 , 是不是肚子疼啊”因为婴儿不能用语言表达 , 常以哭闹来表达“要求”和“痛苦”那到底是要求还是痛苦呢?这就是接下来我们需要一起学习的重点 。
1.若为“要求” , 也就是医学上所说的生理性哭闹 。
这类宝宝一般一般状态良好 , 食欲、大小便无特殊 , 不发热 , 不吐 , 面色红润 。 婴儿哭闹首先应考虑是否饥饿 , 如果宝宝饿了 , 渴了 , 那么 , 他就会放开喉咙大哭 , 同时还会眯紧双眼 , 努力将自己的小手靠近嘴巴或放进嘴里吮吸 。 如果宝宝的尿布湿了 , 就会眼泪汪汪 , 哭声很委屈 , 持续不断 。 6个月左右的宝宝如果常有号啕大哭 , 并有双手乱划 , 双脚乱蹬的动作 , 可能是宝宝开始萌出新牙 。 如排便、衣被过热过冷、体位不适惊吓、蚊虫叮等上述生理或外界刺激也可引起;有的婴养成要抱要哄习惯 , 尤其在傍晚睡眠前常哭闹 , 俗称“闹觉”、“吵瞌睡” , 立即安排睡眠 , 则可停哭 。 有的生活规律颠倒 , 昼眠夜哭 , 则需设法纠正其习惯 。
以上因素纠正后仍哭闹不止 , 则需详细检查有无病理现象 。
【思念淡如水|夜间宝宝哭闹不止,是否需要紧急送医院?】
2. 若为“痛苦” , 也就是医学上所说的病理性哭闹 。
这类宝宝哭闹时往往伴有明显的烦躁不安 , 甚至有点痛苦的表情 。 大多是由于宝宝身体某一部位有不同程度的痛苦和不适所致 。 其特点是突然剧哭 , 哭声尖锐 , 呈惊恐状 , 此时将宝宝抱起 , 宝宝仍然哭闹不止 。 哭闹间隙时精神萎靡、面色苍白 。 遇到这种情况 , 要引起警惕 , 注意观察 。 如果还有其它症状 , 就应及时送往医院诊治 。 临床上宝宝以哭闹为突出表现的疾病 , 常见常见的原因是腹痛、头痛、佝偻病、中耳炎、尿布疹、肛裂、尿路感染及口腔疾病等 。
一个营养良好而健康的小儿 , 突然出现过度的、无法解释的、阵发性哭闹 , 哭声尖锐嚎叫且出现手捧腹或两腿蜷曲 , 则提示腹痛存在 。 急性肠道炎症、肠梗阻、消化不良、肠寄生虫病、阑尾炎等均可产生腹痛而使宝宝哭闹不安 。 哭声为阵发性 , 随腹痛的出现而哭闹 , 腹痛的缓解而哭止 。 哭闹时 , 面色苍白 , 出冷汗、呕吐、腹泻、便血 , 按摩腹部有时可触及到包块 , 或宝宝拒按腹部 , 一摸即哭 。
如果是平时健康的小儿突然出现间断性的哭闹 , 每次持续数分钟或数十分钟 , 按揉或热敷后可以很快缓解的 。 可能是因为肠胀气 , 喂养不当等原因导致的胃肠痉挛 。
如果出了哭闹外 , 还伴有如兴奋、易激惹、惊吓多汗、枕秃、方颅、前囟闭合延迟、出牙迟等 , 可能是缺钙原因导致 。
若是脑膜炎 , 因颅内压增高而感到头痛 , 于是宝宝哭闹 。 此时 , 哭声尖锐高调 , 前囟门饱满 , 两眼凝视无神 , 颈部强直 , 不愿抬头、转头 , 四肢强直不灵活一、
宝宝容易溢乳 , 乳汁进入外耳道后十分容易得急性中耳炎 。 此时 , 宝宝哭闹不安 , 发热 , 手压耳廓时 , 哭声更剧 。 如果耳朵里钻进了小虫 , 那么 , 就会突然发出“哇哇”哭声 , 浑身乱动 , 但无眼泪 。 当外耳道患有疖肿或得了急性腮腺炎时 , 除了哭闹外 , 还有发热、局部肿胀拒按等现象 。
肛裂、尿路感染也会引起哭闹 。 这种哭闹发生在排便时 , 还有大便后滴鲜红色血液 , 小便次数增多等症状 。
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