纯美小青年|血泪教训！多亏我的那次执拗，挽救了门诊那个孩子
来源：儿科黄哥黄医生 作者：黄志恒
一颗小小的纽扣电池 ， 没想到竟然夺去了一个孩子的生命！我感到非常后怕 ， 幸亏做了胃镜 ， 否则漏诊了 。
当我提笔时 ， 门诊这件事情已经过去2周了 ， 现在回想起来这个孩子我还后背一阵阵发凉！我就是要告诉大家 ， 再也不能让悲剧不能重演了！
1.三岁女孩呕吐
两周前 ， 我门诊来了1个三岁的孩子彤彤 。
彤彤爸爸说 ， 这一个月孩子吃东西不利索 ， 容易呕吐 ， 胃口也不好 。
我说：“你带孩子看过医生吗？”
彤彤爸爸说：“我们去了XX人民医院儿科 ， 医生化验了血常规 ， 做了B超 。 当地医生说是消化不良 ， 开了益生菌和神曲消食口服液 ， 吃了快1月了 ， 没有什么效果 。 ”
彤彤爸爸说 ， 看着孩子症状不见好转 ， 心里非常着急 。 彤彤爸爸听周围朋友说 ， 上海的医疗水平高 ， 于是连夜来到位于万源路的复旦大学附属儿科医院 。
2.到底怎么病
我让孩子躺在检查床上 ， 先做体格检查 。 我做住院医师时 ， 带教老师常常告诉我消化科许多疾病像猜谜 ， 一定要认真再认真 。
我看看了彤彤 ， 孩子精神反应还可以 ， 用听诊器听诊彤彤的心肺 ， 也是正常的 。
我按了按 ， 孩子的肚子很软 ， 没有压痛 。 胃病的孩子容易肚脐周围或上腹部压痛 。 如果肚子很硬 ， 需要当心肚子里面长肿瘤什么的 。
我把手放到彤彤的脑袋下面 ， 抬了抬脖子 ， 脖子不硬 。 如果孩子容易脖子硬 ， 精神不好、呕吐 ， 需要担心脑炎 。
到底是什么病的？我心里一遍遍思考着 。
3.原来是这个病
我想了想 ， 问彤彤爸爸：“孩子做个胃镜吧?”
彤彤爸爸吃了一惊 ， 说：“孩子这么小怎么能做胃镜？打死我也不愿意做胃镜！”
彤彤妈妈生气地说：“现在医生就喜欢让病人多做检查！胃镜不做！”
周围的病人家属也跟着说 ， 做胃镜太受罪了！
做病人思想工作是我强项 ， “打死你也不愿意做胃镜 ， 不打死你就要做胃镜 ， ”在我的苦口婆心的说服下 ， 彤彤爸爸终于同意孩子做胃镜了 。
半小时后 ， 胃镜室同事打电话过来 ， 说孩子食道里有个圆形金属物 ， 像纽扣电池 。
电池深深地陷入食道内一个月 ， 周围组织已经纤维化 ， 部分包裹了电池 ， 用异物钳也加不出来 ， 更不知道是否食道已经穿孔了 ， 如果不小心大出血 ， 则有生命危险 。
记得美国的俄克拉何马州一位才两岁女孩Brianna Florer在爷爷家开心的度过圣诞节 。 没想到在两天之后 ， Brianna却突然吐血 ， 而且皮肤变蓝 ， 送进医院急救 ， 还是回天乏术..
一开始 ， 医生也查不出Brianna的死因 ， 一直到后来医生看了X 光片 ， 才发现她大约在死前6天 ， 误食了钮扣电池！电池液体由她食道进入颈动脉导致严重内出血 ， 即使紧急动了手术进行止血 ， 仍然无法挽救这个小生命 。
一颗小小的纽扣电池 ， 没想到竟然夺去了一个孩子的生命！我感到非常后怕 ， 幸亏做了胃镜 ， 否则漏诊了 。
4.取电池精心动魄
我告诉彤彤爸爸胃镜结果 ， 彤彤爸爸傻在那里 ， 彤彤妈妈吓的直哆嗦 ， 喃喃地说怪不得一月前家里遥控器电池突然找不到了 。
救人如救火！我们医务人员立马联系放射科同事 ， 开通绿色通道 ， 加急做了一个胸部CT ， 一方面定位电池位置 ， 一方面看看电池是否造成食道穿孔破裂 。
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