生命至上!62天人工肺→移植新肺 老崔重获新生
对于一些新冠肺炎危重患者的救治 , 清除了体内的新冠病毒还远远不够 。 有些患者由于复杂的基础性疾病合并症等多种原因 , 依然处在病重、病危状态 , 需要靠呼吸机、ECMO 等来维持生命 。 为了这些患者的康复 , 国家调集多方力量 , 不遗余力 , 对他们进行全力救治 , 这样的努力从未停止 。
总台采访人员历时近两个星期 , 记录了武汉一场特殊的手术 。
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肺移植 , 危重症患者生的希望
4月18日的武汉汉口火车站 , 旅客中来了一群特殊的客人 。
国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组组长、 无锡人民医院副院长陈静瑜带领团队来到武汉 , 此行的任务 , 是对一些危重症的晚期的新冠病人进行评估, 能做肺移植的就做肺移植 。
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接受命令紧急来到武汉的陈静瑜团队 , 是国内顶尖的肺移植领域的专家团队 , 此前 , 他们已经在无锡成功实施了两例新冠肺炎患者的肺移植手术 。 他们的到来对于这些患者来说 , 多了一项治疗的选择 , 也多了一些生的希望 。
此时的武汉 , 有将近四十名病人 , 他们新冠肺炎虽然治愈 , 但是由于高龄、复杂的基础性疾病合并症、长期插管治疗引发的细菌感染等等 , 依然无法摆脱有创呼吸机、ECMO 人工肺等生命支持设备 。
在武汉大学人民医院东院ICU病房 , 65岁的崔志强 , 由于新冠肺炎导致不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭, 已经使用ECMO人工肺六十多天 。
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对于危重症患者来说 , ECMO人工肺能够迅速改善病人的缺氧情况 , 让病人自身的肺得到休息 , 但它仅仅是一个生命支持系统 , 是一个临时的手段 , 最终病人是否能够康复 , 要看患者自身的肺能否好转 。 ECMO人工肺已经使用了六十多天依旧不能够撤机 , 这对于崔志强来说并不是一件好事 , 感染和多脏器衰竭的可能性变大 。 肺移植 , 能否帮助他渡过这个生死关?
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“全世界都没有这样的案例”
第二天一早 , 专家们开始忙碌起来 。 崔志强必须要通过一次全面的CT检查来决定是否符合肺移植的条件 。 CT室在另一栋楼内 , 步行只需要十分钟 , 然而运送这个病人 , 却处处充满了风险 。
做CT检查 , 按惯例只能病人一个人在检查室 , 但是周晨亮等两位医生却穿上铅防护服留在了里面 。 武汉大学人民医院东院放射科主任陈军介绍 , 崔志强既上了ECMO又上了呼吸机 , 一旦脱落会对病人造成不可逆的伤害 。 因此 , 医生要在患者身边陪同 , 避免任何意外的发生 。
CT检查的结果 , 病人的肺功能评估不可逆 , 但其他的脏器功能还很完好 , 感染控制得很好 , 这让肺移植成为可能 , 并且越快实施越好 。
然而 , 肺移植手术本身就很复杂 。 同时 , 病人曾经得过新冠肺炎 , 再加上 , 病人使用ECMO时间长达六十多天 , 此前绝无仅有 。
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陈静瑜:
我做这一例新冠肺炎病人的肺移植手术 , 顶平时做一百台普通肺移植手术 。 他的呼吸机加ECMO已经用了62天 , 再做双肺移植 , 目前为止全世界都没有这样的案例。
“应治尽治”!一切都变得紧迫起来 。 全国范围内有没有合适的供肺?手术如何保证万无一失?国家卫健委组织了一个由国家专家组成员、无锡人民医院的医生、武汉大学人民医院多学科医生组成的专门团队开始行动 。
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