【你的育儿经】哪些因素降低会母婴阻断成功率？这篇文章告诉你！

2020-04-22

乙肝妈妈最关心的问题就是做好母婴阻断，避免垂直传播下一代。
那么到底哪些因素会影响母婴阻断的成功率呢？让我们通过近期发表的几篇研究结果来找一找答案！

文章图片
234名HBsAg阳性产妇乙型肝炎病毒母婴传播情况及影响因素研究【方法】在浦东新区妇幼保健院招募234名HBsAg阳性产妇开展流行病学问卷调查，分别采集母亲外周血和新生儿脐带血检测乙肝血清学指标及HBV DNA滴度。新生儿脐带血HBV表面抗原（HBsAg）阳性且HBV DNA阳性者定义为新生儿HBV阳性。对65名新生儿出生后随访到7月龄，采集血样进行乙肝血清学与HBV DNA滴度检测。
【结果】HBsAg阳性产妇所生新生儿HBV阳性率为7.7% 。产妇HBeAg阳性与HBV DNA高浓度是HBV母婴传播的影响因素。产后7个月婴儿HBV阳性率为1.5% 。
【结论】母体HBeAg阳性与HBV DNA高浓度是新生儿HBV阳性的主要危险因素，并可能导致新生儿免疫失败。

文章图片
孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对乙型肝炎高病毒载量孕妇所生婴儿母婴传播阻断的影响【方法】通过医院信息系统收集HBV-DNA高载量(≥2×106 IU/mL)孕妇血清学检测结果、抗病毒药物使用等信息，描述HBV-DNA载量和HBeAg阳性率；在HBV-DNA高载量孕妇所生婴儿进行乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine ， HepB）和乙肝免疫球蛋白（Hepatitis B immunoglobulin ， HBIG）联合免疫，在完成第3剂HepB后7月龄～2岁对乙肝表面抗原和HBV-DNA进行随访检测，分析母婴传播阻断失败率。
【结果】共纳入1822名HBV-DNA高载量孕妇，接受、未接受抗病毒治疗分别占75.19%、24.81% 。孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA≥1.0×108 IU/mL比例分别为68.10%、0.15%（。接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为96.53%、96.16% ，未接受抗病毒治疗组妊娠期、分娩前HBeAg阳性率分别为97.70%、96.98% 。两组HepB和HBIG联合免疫后母婴传播阻断失败率分别为0.42%、6.67% 。
【结论】孕妇HBV-DNA高载量以≥1.0×108IU/mL为主，孕期抗病毒治疗可显著降低孕妇HBV-DNA载量，结合HepB和HBIG联合免疫可显著降低其所生婴儿HBV母婴传播阻断失败率。

文章图片
乙型肝炎表面抗原和e抗原阳性产妇所生新生儿乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响因素【方法】2016年6月-2017年5月在南昌市2个县（区）选择HBsAg和HBeAg 阳性产妇所生新生儿，在联合免疫和HepB全程免疫完成后1-2个月检测血清HBsAg和乙肝表面抗体（HBsAb），分析儿童母婴传播阻断失败率（HBsAg阳性率）。
【结果】本研究共纳入278 名婴儿，母婴传播阻断失败率为2.52%（7/278）， HBsAb阳性率为96.8%（269/278）。产妇HBsAg阳性时间在2年以上是阻断失败的危险因素，而分娩方式、喂养方式、母亲和婴儿HBIG的使用情况和婴儿性别等与HBV阻断失败率无相关性。
【【你的育儿经】哪些因素降低会母婴阻断成功率？这篇文章告诉你！】【结论】 HepB和HBIG联合免疫对HBsAg和HBeAg阳性产妇所生新生儿具有较好的乙肝母婴传播阻断效果，建议加强育龄妇女HBsAg和HBeAg筛查。

推荐阅读

上一篇：「暖先生格调」放下书本，带孩子去这5个地方走一走，这就是教育！

下一篇：超级宝妈▲她不吐你吐？怀孕止吐小妙招快来get下！