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「超级宝妈」舒适麻醉在儿童口腔治疗中的应用

2019年 ， 我科与麻醉科、日间病房合作 ， 口腔一科舒适无痛中心成功开展了门诊“儿童全麻下口腔治疗” ， 此项技术的开展 ， 标志着我科儿童口腔疾病的诊疗水平和儿童麻醉水平又上了一个新台阶 ， 我们用爱心、技术、热情 ， 为难以配合口腔治疗的儿童解决看牙的难题 。 小孩在我院当天麻醉、当天治疗、隔天离院 ， 让儿童进入自然睡眠状态 ， 便于医师进行精准口腔治疗 ， 整个治疗过程无痛苦、无恐惧、无后遗症 ， 减少儿童躁动导致的器械滑落等意外伤害 ， 并可一次性解决多颗牙齿问题 。
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随着人们生活质量的提高 ， 儿童口腔疾病逐渐引起了父母的重视 ， 口腔疾病可能会对儿童造成的危害有：
a. 疼痛 。 进食、冷热刺激、或夜间疼痛加剧 ， 影响饮食和睡眠 ， 对正常生长发育产生不利影响 。
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b. 咀嚼困难 ， 易形成偏食习惯 ， 营养不均衡 。
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c. 影响恒牙的生长发育 ， 可造成恒牙萌出异常或障碍 。
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d.心理影响 。 对美观、语言产生影响 ， 可能导致心理障碍或社交问题 ， 不利于正常身心发育 。
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然而 ， 很多儿童对于口腔治疗都存在或多或少的恐惧心理 ， 医护人员和家长常常口干舌燥的哄孩子、或者利用束缚板“五花大绑” 。 儿童的"牙科恐惧症"是阻碍其口腔治疗的重要原因 ， 在舒适无痛的前提下进行治疗显得尤为重要 。
1、什么是儿童全麻下的口腔治疗？
即为儿童患者进行全身麻醉 ， 使患者能够达到没有意识、没有疼痛感觉、身体放松的状态 ， 生理反射受到抑制 ， 并且保持有一定骨骼肌松弛状态 ， 为手术医生创造顺利进行口腔治疗的条件 。
2、适应人群
a.严重的、数量较多的口腔牙齿疾病；
b.普通门诊无法完成治疗的极度不合作、恐惧或是焦虑的儿童；
c.生理及心理障碍 ， 智力障碍、自闭症等无法正常进行牙齿治疗的患者 。
3、治疗优势
a.儿童完全配合 ， 治疗更快速 ， 更精准 ，可以一次性解决多颗牙齿问题 ， 不需要往返医院治疗多次 ， 省时省力;
b.不会发生儿童躁动导致的意外损伤 ， 例如治疗器械掉落消化道、呼吸道 ， 或颌面部软硬组织损伤等意外情况;
c.整个治疗过程无疼痛、无恐惧 ， 不会产生心理影响 ， 同时对患者呼吸道的管理 ， 能够达到比较安全的条件 ， 为手术提供安全的环境；
d.解决生理、智力发育障碍的儿童看牙问题 。
4、安全性能
美国在1929年就成立了口腔麻醉和镇静促进会（ASAAD） ， 英国也在1995年成立牙科焦虑恐惧协会（DAPA）及诊疗中心 ， 全身麻醉下进行口腔治疗应运而生 。
很多家长担心全麻会不会影响孩子的智力发育 ， 这种担忧是完全没有必要的 ， 全麻后会有个代谢过程 ， 体内药物会通过各种途径完全排出体外 。 当今的麻醉技术及药物很成熟 ， 麻醉时间的控制可精确到分钟 。 在手术过程中 ， 麻醉医生根据手术需要 ， 严格按照小儿体重 ， 为接受手术者追加麻醉药 。 当手术结束时 ， 麻醉药也停用了 。 整个过程中麻醉机可显示各项生命指标 ， 严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况 ， 发现异常时麻醉医师会及时纠正 。


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