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「唐都医院心内科」心肌梗塞 发烫没医院门诊收？病疫情期心血管危重症救护，别耗在迟疑的道上

受访专家：
李妍，空军军医大学唐都医院心内科主任。主任医师，教授，博士生导师。擅长复杂冠脉介入治疗，冠心病房颤左心耳封堵。
「唐都医院心内科」心肌梗塞 发烫没医院门诊收？病疫情期心血管危重症救护，别耗在迟疑的道上
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心梗发作，每一分钟都事关生死！疫情期更是如此，如果合并发热，就医难上加难，很多医院根本不接收患者手术。
空军军医大学唐都医院心内科李妍主任提醒，对于心血管危急重症患者，别因为疫情而耽误救治。一定不能因为肺炎定点救治医院就恐惧，实际上肺炎定点救治医院都是具备强大完善的医疗技术保障，同时拥有更严密的三级防护措施，最大程度减少了交叉感染风险。
据唐都医院心内科李妍主任介绍，自春节前到2月29日，唐都医院心内科一共收治了162位心血管急危重症患者，152例心脏介入手术，其中还有部分患者出现发热和肺部感染，但均经过严密筛查，均排除了新冠肺炎的可能，成功实施了心脏手术。
冬春季节，心梗高发，千万别让心梗救治的“黄金120分钟”浪费在犹豫和跑错医院的路上！
心梗+发热，四处求医接连被拒
2月9日一大早，李妍主任接到了老同学急诊科李主任的电话——
“有个危重的心梗患者在抢救室，请速来会诊！”躺在急诊室的是一名患有急性心肌梗死的73岁老人，同时，还伴有发热，胸部CT提示有肺部感染。
疫情期碰上这种“高风险”患者，家属询问了多家医院都拒之不收。
最终，老人家属经多方打听得知，唐都医院不仅是新冠肺炎的定点救治医院，而且心内科为了保证心血管疾病患者的救治，一直坚持胸痛中心急性心梗和心血管危险重症的救治常态化运行。于是，老人被连夜转往唐都医院。
李妍主任和急诊科详细分析了流行病学史，评估了肺部CT影像，参考核酸检测阴性结果，暂时排除新冠诊断。由于患者心梗面积大，心衰严重，随时有猝死可能，李妍主任果断将其转入CCU隔离病房，快速启动科室应急预案，全体医护实施了三级防护。
最终，经过升压、纠正心衰、抗感染、抗栓等一系列救治，反复复查新冠病毒核酸，排除了新冠肺炎的可能。患者气短改善，体温恢复正常，转危为安。待病情平稳之后，李妍主任带领团队为患者行PCI手术，顺利开通闭塞的血管，在前降支植入支架两枚。
2月18日，老人顺利出院，惊心动魄的求医之路画上圆满句号。
定点医院比你想象得更安全
很多患者都有担忧，定点医院接受新冠肺炎患者，那院内感染的风险肯定大，即使心脏难受，也忍着不去医院看病，担心染上新冠病毒。
“这种担心能理解，但事实上，疫情期间定点医院对于患者更为安全。首先医院在感染防控方面具有丰富经验，其次医院有充足的防护装备和严格的新冠筛查流程。唐都医院从最早启动发热预检门诊，到患者分流至双发热门诊，最终疑似和确诊新冠患者全部进入感染科，分层救治。这样严格的分流分层，反而使其他非传染科室，比如心内科的患者更为安全，同时也未耽误心血管危重患者的救治”。李妍主任说。
自春节前到2月底，唐都医院心内科工作没有停歇，一共收治了162位心血管危重症患者，为152例患者成功实施了心脏介入手术，医护人员零感染，患者零感染。
“我科制定了各项合理的感控制度，病区分三区管理，患者及陪护人如实填写流行病学调查表，每日监测体温。”李妍主任介绍，唐都医院心内科制定的新冠感染形势下急性心梗合并发热患者收治流程与管理方法，涉及收治入院、住院期间和手术管理三个方面共54项制度，高效完成救治的同时，实现了医护人员零感染。
去不去医院？放不放支架？线上问医生
2月10日，唐都医院正式开通线上免费医疗咨询服务，极大的便利了患者。患者问的最多的，就是心绞痛要不要就医，能不能不放支架，在家怎么管好血压这类问题。
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什么时候必须就医？
急性心梗救治有个“黄金120分钟”，如果遇到急性心梗等紧急事件发生，最初实施急救处置的关键时期，每延长1小时，患者被救成功率就会下降10%。因此，早期抢救至关重要。


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