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卡介苗的作用是什么，婴儿卡介疫苗是预防什么的( 三 )

生活经验卡介苗


目前使用的卡介苗，是牛型结核杆菌在特种（含牛胆汁）培养基中多代移种后，变成对人体无害，但仍能产生免疫力的活菌苗 。接种对象我国规定为出生后即接种卡介苗，以后每4年作一次结核菌素试验复查，阴性者加种，直到15岁为止 。对于少数民族、边疆居民进入内地城市 ， 或新兵入伍时，必须作结核菌素试验，阴性者应予接种 。
卡介苗的接种方法，有口服、皮上划痕、皮内注射三种 。口服卡介苗因菌苗需要量大，现已不用 。皮上划痕虽然方法简便，但结核菌素试验转为阳性的比例较低，说明效果也不好 。目前多采用皮内注射法 。用每毫升含有0.5毫克的菌苗0.1毫升，在左上臂三角肌处作皮内注射 。此法剂量准确，接种后成功率高，结核菌素试验由阴性转为阳性的可高达96～98％，不过在操作技术方面要求比较严格和精确 。由于作皮上划痕和作皮内注射接种的菌苗含菌量悬殊很大，两者不能混同使用 。
在接种卡介苗2～3周后，注射的局部可出现红肿硬结，逐渐形成脓泡或小的浅表溃疡，一般2个月左右便可结痂而愈 。大约有1％的儿童可引起腋下或锁骨上淋巴结肿大0.1％的儿童有淋巴结破溃 。这种剧烈反应可能是由于菌苗注射误入皮下，或菌苗悬液未摇匀所造成的 。如果发生上述强烈反应，也不要惊慌，一般都是局部的，并无进行性扩散的危险 。淋巴结肿大者可用热敷，若已化脓者，一般不宜手术切开，可用消毒针筒抽取脓液 ， 大多在抽数次以后痊愈，若已破溃，可用5％异菸肼或20％对氨水杨酸油膏贴敷 。
接种卡介苗是安全的，但对早产，难产的新生儿 ， 或新生儿的体重在2.5公斤以下者；婴儿腹泻者；发热体温在37.5℃以上者，全身湿疹或全身皮肤病者；各种急性传染?。ò?ɑ指雌?个月内）者；以往预防接种有过敏反应，或体质特别虚弱者及进行其它预防接种不满2周者 ， 为了慎重起见，均应暂缓接种 。
近年来，人们发现卡介苗除了可增强人体抗结核的能力外 ， 它还是一种有效的免疫促进剂，对许多肿瘤病人进行免疫功能检查 。通常可以发现这些病人的免疫功能是明显低下的 ， 而注射卡介苗可以提高这些病人的免疫能力 。据研究，卡介苗用于膀胱癌及黑色素瘤病人，作为一种增强免疫的辅助疗法 ， 可起到良好的效果 。
5 卡介苗药品说明书 5.1 卡介苗的别名
结核活菌苗;卡介苗
5.2 外文名
Vaccine CalmetteGuerin , BCG,Freeze Dried Bacillus CalmelleGuerin Vaccine
5.3 适应症
原用于预防结核，属特异性免疫制剂，后证明它还具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用，为非特异性免疫增强剂 。现用于治疗恶性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗，均收到一定疗效 。此外，死卡介苗还用于小儿哮喘性支气管炎的治疗、小儿感冒的预防以及成人慢性气管炎的防治 。
5.4 用量用法
1.用于肿瘤的辅助治疗：(1)皮肤划痕；在四肢皮肤上纵横划痕各10条，每条长5cm，，交叉成为方块，以刺破表皮微微渗血为度，向划痕处置卡介苗1～2ml（每毫升75mg活菌）每周1～2次，10～20次为1疗程 。(2)皮内针刺：用无针注射器作20点、40点或60点针刺接种卡介苗于四肢 。(3)瘤内注射：将卡介苗注入肿瘤结节内，多用于恶性黑色素瘤，剂量为卡介苗悬液0．05～0．15ml 。(4)口服：每周服75～150mg（最多200mg）1～2次，1个月后改为每周或2周1次，第3个月后每月1次，直至1年以上 。服时或将卡介苗置于胶囊中或混在1杯桔子水中1次性服下 。(5)胸腔内注射：应用于肺癌手术后 ， 在术后3～5日由胸腔引流管内注入卡介苗1亿活菌 。2.预防结核：1岁以内健康婴儿，一般可直接接种结核活菌苗，但有明显结核病接触史者及应用皮内注射菌苗时，以及1岁以上的儿童或成年人，必须先作结核菌素试验，阴性者方可接种 。接种后4～8周才产生免疫力 （免疫可维持3～4年），所以接种后还要和结核病人隔离2个月 ， 以免在这期间受到传染 。2～3个月后再作结核菌素试验，阳性者表示接种成功，阴性者应再补种 。以后每3～4年复种1次，复种前也应先作结核菌素试验 。接种方法：(1)口服法：限用于出生后2个月以内的婴儿，出生后次日开始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，连服3次，每次用量1ml 。(2)皮上划痕法：主要用于1岁以下健康儿童（1岁以上也可用），用75％酒精消毒三角肌处皮肤，待干后滴1～2滴菌苗，用针通过菌苗划痕，长1～1．5cm的"井"字，以划破表皮略有出血为度，划后用针涂抹数次 ， 使菌苗充分渗入划痕处，等5～10分钟局部隆起时再穿衣服 。(3)皮内注射法：主要用于1岁以上健康儿童 ， 每次注射0．1ml 。3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒，小儿手臂或下肢内侧皮肤以75％酒精消毒，干后滴死卡介苗1滴，用消毒的针划痕（长1cm），以不出血为度 。每周1次 ， 共50次 。


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