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肩周炎看什么科(手臂抬不起来神经损伤严重吗)

今天，杨医生将和你谈谈肩部疾病 。其实肩部疾病有很多，比如肩袖撕裂、肱肌腱炎、冈上肌钙化、肩周炎等 。这些病是我在临床上经常看到的，也是很多人容易得的 。所以我就试着用这个肩膀话题和大家聊聊常见多发的肩膀疾病，让我们更好的预防 。今天就来说说最常见的 。也就是俗称的“肩周炎” 。说到肩周炎，很多人都知道这个病，因为它在我们的生活中真的太常见了 。还是老规矩，主要从什么是肩周炎？肩周炎是什么引起的？得了肩周炎会怎么样？如何治疗？最后怎么预防？
1.什么是肩周炎？
这个肩周炎有很多名字，有的叫五十肩 。为什么？因为流行病学研究发现，这种病多发生在50岁左右的中老年人，但我们医生不太喜欢 。我们喜欢称之为“粘连性肩周炎”或“冻结肩” 。他的定义是:肩部逐渐产生疼痛，尤其是夜间疼痛，并逐渐加重，肩关节运动功能受限加重，达到一定程度后逐渐缓解，直至最终完全恢复到肩关节囊及其周围韧带、肌腱、囊的慢性特异性炎症 。定义有点繁琐，但其实总结起来，无非就是“肩膀疼”和“肩膀活动受限” 。
这是肩关节示意图 。
炎症示意图
【肩周炎看什么科(手臂抬不起来神经损伤严重吗)】二、是什么原因造成的？
目前还没有找到真正的病因，一般认为是滑膜炎和关节囊纤维化的共同作用 。然后肩关节周围出现粘连、僵硬，导致肩关节周围疼痛、活动受限等症状 。有些严重的患者在手术时，通过肩关节镜可以看到有炎症的滑膜，其形态发生了很大的变化 。虽然病因尚不明确，但一些高危因素可以使人更容易患肩周炎，如一些高血糖、高血压、甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能减退的人 。所以，有高血压的朋友要注意了 。为了你的健康，我们应该控制它 。还有一些肩部疾病如肩关节骨折、肩关节脱位等 。原因是外伤后肩部固定时间过长，肩部周围组织萎缩粘连 。然后就是年龄，年轻人还是比较少的，主要在50岁左右的人；最后是长期过度活动和姿势不良导致的慢性损伤 。
3.肩周炎有什么症状？
首先，这种病是一种自限性疾病 。换句话说，如果你不治疗它，它可以自愈 。有人听了很高兴 。虽然是自愈性疾病，但如果不干预，自愈时间很长，半年到三五年不等 。这么长的时间已经让人无法忍受了 。既然是自愈性疾病，我就详细告诉你它是怎么自愈的 。我们认为他可以分为三个阶段:疼痛阶段，僵硬阶段，缓解阶段 。
(1)疼痛期:这通常持续约2至9个月 。主要症状是肩痛，夜间疼痛更明显 。有的人晚上疼醒，影响睡眠 。随着病程的进展，夜间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续性疼痛 。为什么会有痛苦？肩周炎其实是一种无菌性炎症 。通俗的说就是肩关节内侧发炎 。发炎了会痛吗？就像你的伤口发炎了，发炎后会释放一些炎症介质 。这些介质就像胶水，粘粘的，粘着你的肩关节 。这就是我接下来要讲的僵硬期 。
(2)僵直期:上面我说了炎症释放一些粘稠物质粘住肩关节，会降低肩关节的活动度 。一旦活动度降低，肩关节与周围韧带、肌腱等软组织的摩擦力就会降低，从而减少炎症的发生 。这就是为什么这个阶段疼痛少了，但是关节变得僵硬 。其实很好理解 。如果你的肩关节不动，疼痛自然会减轻，也不会有人因为肩膀疼而越来越甩胳膊 。
(3)缓解期:随着时间的推移，肩部炎症吸收，症状会慢慢缓解 。有的人恢复的快，有的人恢复的慢 。
在这个过程中，我真的很想让河水冻融，冻结的肩膀也是 。经常患肩周炎的人非常怕冷 。相信肩周炎的朋友对怕冷深有体会 。不管是阴雨天还是睡觉冷，肩膀肯定是不舒服的 。
事实上，他的症状是肩膀疼痛和肩膀活动受限 。疼痛主要在夜间剧烈，肩部运动主要是外旋和内旋，以及屈曲时剧烈疼痛 。让我们来看图 。
这是手臂的弯曲 。你这么做的时候疼吗？
这就是内旋外旋的动作 。做这个的时候疼吗？
可以自测一下，试着做一下以上动作，看看有没有什么症状 。事实上，我们生活中的一些活动是这些动作的组合，比如我们梳头、扣一些女性内衣扣子、刷牙等日常动作 。另外，我们在生活中经常会做这样一个动作，就是当你在副驾驶或者驾驶座上从后面拿东西的时候，有些肩周炎患者会很痛苦 。
四、我们如何治疗肩周炎？
虽然疾病是自限性的，但是可以自愈 。但如果患者能尽早接受治疗，可以有效缓解肩痛，防止病情恶化，从而保持肩关节的活动度，加快病情的恢复 。


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