职工医保个账“缩水”的经济账,事关3.5亿打工人!

还没操心完延迟到65岁退休的事情,最近闹得沸沸扬扬的医保改革也来了 。
我们这代人,算是啥好事都赶上了 。
#如果不缴纳五险一金会怎样的词条,悄悄冲到了热搜第二 。
这个问题今天拿出来讨论,肯定不是为了鼓励大家不缴纳五险一金,而是细细说下最近的医保改革 。

职工医保个账“缩水”的经济账,事关3.5亿打工人!

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近期,江苏、黑龙江、江西、湖北武汉等地,陆续启动职工医保个人账户改革,再次刺痛公众神经 。
改革的思路几乎是统一的,降低划入职工医保个人账户的金额,单位缴纳的医保将全部划入统筹账户,壮大统筹账户的资金池 。
职工医保个账“缩水”的经济账,事关3.5亿打工人!

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图源:说财猫加工制作
上层给出的原因是:个人医保账户躺着太多钱,没有很好发挥医疗保险的共济保障功能 。
因此盘活这些有限资金,加大划入统筹账户的比例,解决此前参保职工“有病的不够花,没病的用不了”的问题 。
但大部份人的直观感受是:以后每个月打到医保个人账户上的"钱变少"了 。
网友也炸开锅了……
职工医保个账“缩水”的经济账,事关3.5亿打工人!

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这就很让人好奇了,我国13.63亿参保人的个人医保账户上,到底躺了多少钱?
01.个人医保账户,结存超1万亿
医保局现有的数据,可以考究到2018年 。
我们的医保有两类,一个是职工医保,包含打工人、个体户和灵活就业人群,由个人和单位缴纳;
另一个是城乡居民医保,包含农村和城镇非打工人(比如学生、孩子等) 。
参保人数来看,职工医保和城乡居民医保的占比接近1:3,即分别有约3.5亿和10亿人参保;
但从医保基金收入来看,2021年全国基本医保总收入是2.87万亿,其中,职工医保的收入占了大头,职工医保和城乡居民医保的占比接近2:1 。
即职工医保的基金收入为1.9万亿,而城乡居民医保的收入为9700亿 。
现实的情况是:
3.5亿的打工人,一年交了1.9万亿的医保,而超过10亿的城乡居民,医保基金的收入不到1万亿 。
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关于医保账户,一共有三个“钱袋子”:个人账户、统筹基金及城乡居民医保账户 。
在整理数据中还发现,这三个钱袋子,近几年的累计结余情况各不相同 。
2021年,职工医保个人账户的累计结余为1.18万亿,统筹基金累计结余1.77万亿,而城乡居民医保累计结余6717亿元 。
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统筹基金的钱,主要是用于调剂分配的 。
医保改革,就是看中了个人账户躺着的这1万亿 。太多了,要盘活笔钱 。
从增长的趋势来看,医保肯定不是没钱 。
而是职工医保的结余增长速度,比城乡居民医保的结余增长要快得多,每年都增加上千亿 。
而城乡居民医保的每年结余率,却下滑得很厉害 。
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近两年,城乡居民的基本医保当期结余规模有所下滑,主要是城乡居民基本医保的支出增长过快导致 。
2018-2021年,居民医保人均筹资从693元上升至889元,但这两年当期的结余规模并没有延续增长的态势 。
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02.延长医保缴费年限
实际上,医保改革不是最近的事情 。
早在2021年,国务院发布《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制》,随后各省开始落实医保改革 。


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