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尿道口玩起“捉迷藏” 女性尿道口图片

女性尿道口图片(在尿道口玩捉迷藏)
自然规律是客观的，是不以人的意志为转移的，但事物的规律不是一成不变的，总会有异常的情况，也可以说是统计上的小概率事件 。

ICU病人留多管很正常，插管率最高的应该是导管 。留置导尿对我们来说也是一个简单易行的操作，尤其是女性患者，更容易操作 。然而，看似简单的操作也难倒了我们几个人 。
病例有一天，我们接诊了一位老年患者，女，83岁，主诉胸闷、哮喘、血气分析异常，会诊后转我科医师 。
之后根据医嘱将患者转入无创呼吸机辅助呼吸，然后进行留置导尿，并照常准备留置导尿所需材料 。两人配合进行导尿，但消毒时在正常位置找不到尿道口 。
这时助手拿起手电筒再次确认，还是找不到尿道口的位置，只看到阴道口，不规则，比正常小，试插后也没有发现尿液，真的很困惑 。
尿道口不是很长吗？这是不可能的！因为有尿流出来，尿从哪里来？
努力过，没有结果 。后来，我咨询了我们的医生刘 。他挤过阴道口，把它提了出来 。“捉迷藏”的尿道口终于露出了真面目，顿时觉得豁然开朗！
正常女性尿道口在阴道口上方，阴蒂下方，有一个小孔，就是尿道口 。女性的尿道很短，位于阴道上方，与膀胱相连 。

但是为什么这个患者的尿道口会在阴道前壁呢？带着疑问，我们查阅了文献，发现《普通护理学》中有一篇报道，提到随着年龄的增长，老年女性雌激素下降，会出现外阴皮肤和阴道前壁挛缩，阴道前壁收缩牵引，导致尿道出口向阴道异位 。
可以看出:
1.当常规规律无法解释时，必然存在异常情况 。要积极请教医生，学会参考相关文献 。
2.学会变通，不要墨守成规，有时候过于自信的去求教只会浪费更多的时间 。
3.时间和实践是最好的试金石 。
4.对于尿道口的异常情况，可以先在阴道前壁寻找，如果没有，也可以顺着尿液流出的方向慢慢寻找 。

点评1.这个案例很好，对参观和指导临床护理工作很有价值 。处理方式得当，有些内容需要稍加修改和润色，过于口语化 。
2.我认为在临床工作中遇到特殊情况，首先要在第一时间与医生沟通，以免影响患者治疗 。不需要急诊时，可申请全院护理会诊，必要时可通过多学科讨论(MDT)解决 。
【尿道口玩起“捉迷藏” 女性尿道口图片】


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