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胶质瘤2级能活多久(胶质瘤二级术后生存期)

根据病理类型和分子组织化学特征，低级别胶质瘤的LGG可分为1级和2级 。很多1级胶质瘤如茂兴等全切除后可以有正常的生存期，很少复发 。容易复发的是弥散型LGG 。
虽然LGG的自然病程差别很大，但很多患者会有一个相对稳定的影像学和临床时代，星形细胞瘤患者平均5-7年，少突胶质细胞瘤患者往往更长 。但肿瘤生长最终会加速，后续临床病程将难以与高级别胶质瘤相鉴别 。

胶质瘤2级能活多久(胶质瘤二级术后生存期)

文章插图
分子标志物可以为LGG患者的预后提供可靠的信息 。尤其是IDH基因(IDH1和IDH2)，有这种基因突变的患者预后比没有这些分子标记的患者好得多 。其他有利的预后标记包括1p/19q结合缺失和MGMT基因启动子甲基化 。许多研究检查了有助于预测诊断预后的临床和组织学因素 。可以预测总体生存状况不佳的最常见临床特征包括:
●年龄较大(如≥40岁)
●功效差 。
●非癫痫临床表现(局灶性神经功能障碍、颅内压增高)
●肿瘤不位于额叶和顶叶 。
●术前肿瘤较大(如≥5cm) 。
●肿瘤内有明显的对比增强 。
●不完全切除
【胶质瘤2级能活多久(胶质瘤二级术后生存期)】●组织类型为星形胶质细胞 。
低增殖指数较高(MIB-1 > 3%)
如果肿瘤复发，可酌情联合挽救性手术、放疗和化疗 。此外，复发肿瘤可能是LGG引起的，也可能代表肿瘤转化为高级别胶质瘤 。(参见“复发性高级胶质瘤的治疗”)
放疗后假性进展-假性进展是指MRI检测到的既往照射野内出现的放射引起的进行性增强病灶，无需治疗即可自发缓解，或经活检发现为放射诱导死亡，而非运动性肿瘤 。
如果LGG患者之前的照耀野内新涌现了强化病灶，尤其是在完成治疗后的最初几年中，临床医生在辨别诊断肿瘤复发或肿瘤进展时应总是要斟酌假性进展 。一项研讨剖析了71例接收LGG放疗的患者，在放疗后中位时光12个月时(规模：3-78个月)，有21%的患者产生了假性进展 。所有病灶都涌现于大剂量(至少45Gy)放疗照耀野中 。大多数病灶较小(


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