奥氮平吃多久可以停药(奥氮平4分之一治疗焦虑) _小知识

氯氮平和奥氮平属于第二代抗精神病药物，对中枢神经系统中的多巴胺受体、5-羟色胺受体、胆碱能M受体、肾上腺素能1受体、组胺H1受体等多种受体有较高的亲和力。氯氮平对多巴胺D4受体的亲和力高于5-羟色胺2、多巴胺D1和多巴胺D2，这与其较强的抗精神病作用和较少的锥体外系反应有关。奥氮平可选择性抑制间脑边缘系统的多巴胺能神经功能，但对纹状体的多巴胺能神经功能影响不大，使其对情绪反应有较好的调节作用，很少出现锥体外系反应。这些药物对能量破裂患者的阳性症状(幻觉、幻觉、思维障碍、思维和行为异常)和阴性症状(焦虑、抑郁、攻击、暴力和自杀行为)均有一定疗效。

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安全性方面，氯氮平几乎没有锥体外系反应，催乳素水平升高，但有镇静作用，可引起嗜睡、嗜睡等不良反应。氯氮平有很强的镇静作用。此外，氯氮平和氯氮平也会引起体重增加，体重指数(身体质量指数)较低的人体重增加明显，氯氮平也有高血糖和血脂。此外，长期服用氯氮平可引起罕见的中性粒细胞减少或粒细胞缺乏，也有白细胞减少和血小板减少的报道，还具有心脏毒性，可引起心动过速，诱发心肌炎、心肌病等严重不良反应。因此，奥氮平总体上更安全。

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就临床应用而言，氯氮平对能量紊乱如能量破裂非常有用，尤其是对其他抗能量药物无效的难治性能量破裂。奥氮平对能量击穿重要而实用，可用于急性期掌握症状，恢复期巩固疗效，长期维持治疗可防止复发。对于中度和重度躁狂发作来说，预防躁狂患者双相情感障碍的复发也是可行的。
氯氮平的剂量应高度个体化，由小剂量逐渐调整剂量，每日分次服用。营养不良者，伴有血汗症或肝肾疾病者，宜从小剂量开始，慢慢增加剂量。服药前确认白细胞和血细胞分类计数正常，开始服药后18周内每周复查白细胞计数和分类，一年后改为两周一次，每月一次。如果白细胞或中性粒细胞低于正常值，停止治疗，每周至少检查两次白细胞，然后根据白细胞或中性粒细胞的变化决定是否恢复治疗。患有汗管病的患者应该谨慎使用。用药前两个月出现持续心动过速时，应注意心肌炎或心肌病的相关指标。用药期间可能怀疑肌炎或心肌病，应立即停药。具体来说，氯氮平的初始剂量为25毫克，每天一次、一次或两次，然后每天增加25-50毫克。如果耐受性良好，在开始治疗的第二周结束时，每日总剂量将增加到300-450毫克。

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虽然药名中有“阿折平”，但米氮平是一种去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺类抗抑郁药，通过拮抗中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺突触前膜2受体的释放，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，加强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经病理性作用，发挥抗抑郁作用，具有较强的拮抗组胺H1受体的作用。米氮平常见的不良反应包括食欲和体重增加、嗜睡、镇静、头晕等。
【奥氮平吃多久可以停药(奥氮平4分之一治疗焦虑)】米氮平的推荐剂量为15-45毫克，每天一次(睡前可立即服用) 。肝肾功能不全的患者应减少剂量。突然停药可引起严重的戒断症状，停药时应逐渐减量。酒精可加重米氮平的中枢抑制作用，治疗期间应停止饮酒。