孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

孕妇的肝脏功效指数(怀孕期间肝脏功效的变化包括这些)
怀孕后,孕妈妈会有一系列的生理变化,尤其是内分泌的变化,再加上胎儿所需营养物质的增长,会增加肝脏的负担,影响其代谢、合成、分泌和排泄 。

孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图

接下来,医生助理要继续科普孕期肝功能的常见变化和异常状态:
孕期肝功效的常见生理变更
怀孕期间,孕妈妈的肝脏大部分生化指标,如转氨酶、胆红素、凝血功效等,通常会坚持正常的尺度 。部分孕妈妈白蛋白可能略有下降,但一般无水肿、浆膜腔积液等临床症状 。此外,碱性磷酸酶和甲胎蛋白也可能略有升高 。
白蛋白明显下降的孕妈要注意补充蛋白质,以免影响胎儿的发育 。
*需要注意的是,当上述指标发生明显变化,或同时出现其他肝功能指标异常时,需慎重,进一步复查 。
孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图

肝功效异常
怀孕期间肝功能异常 。首先排除孕前是否存在异常 。如果是,则属于“非妊娠特异性肝病” 。
非妊娠特异性肝病包括酒精性/非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等 。本文主要讨论肝功能异常和妊娠特有的肝脏疾病,以上疾病就不详细描述了 。
孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图

妊娠期常见肝功能异常及其原因;
1.妊娠剧吐引起的肝功能异常
80%~90%的女性在妊娠早期有恶心呕吐的症状 。症状的严重程度和持续时间因人而异 。一般孕周6周左右出现孕吐,8 ~ 10周达到高峰,12周左右自行缓解 。
少数孕妈会出现严重的恶心呕吐(妊娠剧吐),通常转氨酶轻度升高,黄疸轻度 。严重者可引起脱水、酮症或酸中毒,需住院静脉输液 。
妊娠剧吐引起肝功能异常的诊断应结合临床实际,排除其他可能引起肝功能异常的原因后再考虑诊断 。
妊娠早期肝功能异常一般不会对孕妇和胎儿造成很大威胁 。通常,医生会建议停止口服所有药物,包括维生素和其他营养药物 。通过改善孕妈的营养,可以减轻孕期妊娠剧吐引起的肝功能损害 。
孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图

2.妊娠急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期(妊娠35周以上)的严重并发症 。目前,妊娠期急性脂肪肝的病因和发病机制尚不清楚 。
妊娠期急性脂肪肝常见的临床症状有恶心呕吐、食欲不佳、口渴、腹痛、黄疸、凝血功能障碍、肝衰竭等 。孕晚期,如果出现以上症状,要及时去医院复查治疗 。
孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图

3.妊娠肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症的重要危害是会提高围产期发病率和死亡率,并可产生不可预测的胎儿猝死 。目前,妊娠肝内胆汁淤积症的病因和机制尚未完全明了,医学推测可能与雌激素、遗传和环境因素有关 。
妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,临床上表现为皮肤瘙痒、轻度黄疸、皮肤擦伤、恶心呕吐、食欲不佳等消化道症状 。
总胆汁酸水平升高是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的敏感指标 。血清转氨酶和胆红素也可能同时升高,但缺乏特异性 。
定期产检、早期筛查、密切监测是降低妊娠期肝内胆汁淤积症引起围产期风险的主要措施 。
*妊娠期肝内胆汁淤积症反复发作,经此分娩后可迅速消失,但在再次妊娠或口服雌激素避孕药后常复发 。
孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图

4.先兆子痫
先兆子痫是指孕妈妈在怀孕20周后出现血压升高、蛋白尿的情况,可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、上腹部不适等症状 。
子痫是由先兆子痫发展而来的较为严重的症状,引起惊厥或昏迷,对胎儿、孕妈妈和分娩都有重大影响!对孕妈妈的伤害包括脑血管痉挛、肾功能损伤、肝功能损伤、心肌缺血等 。
子痫前期的病因和发病机制尚未完全了解,除终止妊娠外,尚无有效的治疗方法 。现有治疗对掌握病情,争取延长孕周,让胎儿出生更健康很重要 。
先兆子痫的预防:孕期注意血压、血尿,做好体重管理,如有异常,进一步复查,小心先兆子痫 。
孕期肝功能变化有这些 孕妇肝功能指标

文章插图


推荐阅读