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什么是功能性胃肠病？ 功能性腹泻

功能性腹泻(什么是功能性胃肠病？)
一、什么是功能性胃肠病？
功能性胃肠病是指患者有胃肠道症状 ， 但胃肠检查无器质性病变 ， 故又称胃肠神经官能症 。如果进一步细分 ， 有胃部症状的患者称为“非溃疡性消化不良” ， 有肠道症状的患者称为“肠易激综合征” 。

二、功能性胃肠疾病的发病率是多少？
这种疾病在世界各地都有发生 。根据文献报道 ， 一些发达国家的发病率高于发展中国家 。比如美国女性的发病率高达80% ， 主要是知识女性 。目前国内尚无具体的统计数据 ， 但据专家估计 ， 约有1/3的普通人(尤其是中老年人)有与此病相关的症状 。据上海数十家医疗资源网络医院统计 ， 该病约占消化系统疾病总就诊人次的2/3 ， 说明该病在我国的发病率相当高 。
3.这种病在什么情况下容易发生？
病因尚未完全明确 ， 可能与以下一个或多个因素有关 。
1.精神因素:多有焦虑、抑郁、躁动、疑病、恐癌等 ， 少数有失眠、精神紧张、言语夸张等精神症状 。患者往往把病情看得很重 ， 整日忧心忡忡 ， 甚至影响正常的生活、学习和工作 。此外 ， 该病还与精神刺激或情绪波动有关 ， 如工作量突然增加、经济负担加重、工作竞争激烈、生活节奏快、休息时间短、下岗失业、亲人去世、人际关系紧张和家庭纠纷等 。由于精神因素可通过自主神经系统影响胃肠道的运动、分泌和血液供应 ， 从而导致本病的发生 。

2.遗传:通过调查发现 ， 同一家庭、父母、子女中很多人患这种病并不少见 ， 甚至几代人都有 。
3.食物:有人分别观察了20多种食物 ， 发现酸性水果、新鲜沙拉、香料、酒精、辣椒、浓咖啡是本病的诱发因素 。
4.这种疾病有哪些表现？
胃的主要症状(在非溃疡性消化不良中更常见)有:
1.神经性呕吐:进食后突然呕吐 ， 呕吐前无明显恶心 ， 呕吐时无疼痛 ， 呕吐量少(有时很多) 。呕吐后可以照常进食 ， 不影响食欲和摄入量 。因此 ， 虽然呕吐时间很长 ， 但患者很少营养不良 。
2.神经性嗳气:患者常有反复、持续的嗳气(可产生高亢的声音) ， 误认为是胃气过盛、不适所致 。
3.神经性厌食症:有些人有意识地节食 ， 因为害怕发胖或试图减肥 。如果他们长期这样做 ， 他们会对食品感到厌恶 ， 饥饿也会消失 。临床表现为进食量少、持续消瘦、晚期恶病质 。
4.其他症状:间歇性上腹痛、腹部不适、恶心、反酸、烧心、食欲不振、饭后腹胀、放屁多、失眠、乏力、胸闷、气短、心悸、手脚出汗、头面部发热头晕等 。腹痛与饮食无关 ， 与精神情绪密切相关 。

主要症状为肠道症状(多见于肠易激综合征) ， 主要包括:
1.腹痛类型:多为胀痛或不适 ， 但也可能有短期剧烈疼痛 ， 排便或排气后缓解 。
2.腹泻便秘型:腹泻型大便呈糊状或稀便 ， 有大量粘液 ， 一天发生数次 ， 多在清晨或深夜(俗称黎明泻或五更泻) ， 腹泻时无腹痛 。便秘患者可连续数日无大便 ， 排便时出现痉挛性腹痛 ， 可排出硬如石蛋或羊粪球的大便 。这两种排便方式经常交替出现 。
3.餐后腹痛型:进食后出现腹痛 ， 排便或疲惫无法缓解 。
5.这种病怎么诊断？
目前没有具体的诊断方法 ， 诊断主要基于以下数据 。
1.症状:有上述一种或多种临床症状；全身状况良好 ， 多数情况下不发热 ， 不消瘦 。
2.检查:胃镜、肠镜及全消化道钡剂造影均未发现胃肠道器质性病变(肠镜及全消化道钡剂造影偶有肠痉挛)；肝、胆、胰b超、CT检查正常 。多次(至少3次)常规大便检查、培养及大便隐血试验均为阴性 。
3.既往病史:无慢性胃炎、痢疾、肠道寄生虫等消化道疾病史 。
4.精神状态:可能有精神过敏、急躁、紧张或抑郁 。
总之 ， 这种疾病的特点是主观症状多 ， 但客观检查很少或没有阳性发现 。

6.如何防治这种疾病？
目前功能性胃肠疾病尚无特效治疗方法 ， 常用的预防措施有:
1.保持良好的精神状态:心胸宽广、乐观开朗、思想开放是预防这种疾病的最佳措施 。


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