腰间盘突出症(科普腰椎间盘突出症) _小知识

腰间盘突出症(科普腰椎间盘突出症)

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腰椎间盘突出(流行的腰椎间盘突出症)
01什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是康复医学科的常见病、多发病，主要是由于腰椎间盘各部位发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，纤维环部分或完全断裂，髓核和软骨终板单独或共同向外突出，刺激或压迫神经和神经根，导致一种以腰腿痛为主要症状的疾病。比喻人的腰椎像饺子，纤维环像饺子的皮，髓核像馅。因为我们过度劳累，长时间压迫腰椎，会导致纤维环破裂，髓核流出压迫神经，而下肢麻木瘫痪。说白了就是饺子被压迫了很久，结果饺子皮破了，里面的馅出来了，然后神经被压迫，腰腿就出现了疼痛。
02腰椎间盘突出症的病因。
其实腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性改变。累积性损伤是主要原因，如反复弯曲和扭转，所以该病与职业有一定关系。比如出租车司机因为工作需要，久坐不动，处于颠簸状态，或者重体力劳动者经常超负荷工作，会导致早期椎间盘疾病。怀孕期间，整个韧带系统处于松弛状态，腰骶部承受的压力比平时更大，这也增加了椎间盘突出的风险。腰椎间盘突出也与遗传有关。32%的20岁以下青少年患者有阳性家族史，腰骶部先天性发育异常。急性创伤、腹压增高、腰部姿势不当、突然负重、寒冷潮湿等都是本病的诱发因素。
03谁更容易患腰椎间盘突出症？
我经常遇到患者问，我不做重活和重活，怎么会得腰椎间盘突出？其实腰椎间盘突出症在各行各业都可以看到，体力劳动者和脑力劳动者并没有明显的区别。重体力劳动者发病率大于脑力劳动者，脑力劳动者发病率大于轻体力劳动者。这种疾病通常发生在20-40岁的年轻人中，男性多于女性，约占患者总数的75% 。也有患者超重消瘦，长期工作，生活在寒冷潮湿的环境中，家中有过腰椎间盘突出症，都容易发生腰椎间盘突出症。

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04有哪些临床表现？
约95%的腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰痛，80%有下肢疼痛。腰疼不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早的症状之一。绝大多数患者在4-5和5- 1有腰椎间盘突出症，其特征是坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是下腰至臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射痛，打喷嚏、咳嗽等腹压增高时疼痛会加重。放射痛的肢体多在一侧，仅有少数表现为双下肢症状。还有马尾症状，主要表现为排尿困难、会阴异常、肛周感觉。严重者可出现双源网下排便失控、肢体不完全瘫痪等症状，但临床上少见。
05腰椎间盘突出症与腰肌劳损的区别。
很多人认为腰痛是腰肌劳损引起的，这并不完全正确。虽然两者都以腰痛为主要症状，但有实质性的区别。腰椎间盘突出症主要表现为腰疼伴有一侧或双侧下肢麻木疼痛，而腰肌劳损主要表现为腰部广泛压痛和肌肉僵硬，疼痛与休息和疲劳有关。
06得了腰椎间盘突出症怎么办？
大多数腰椎间盘突出症患者可以通过传统的绿色疗法，即非手术治疗来缓解或治愈。治疗原则不是将退变的椎间盘组织恢复到原来的位置，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分恢复，从而减轻对神经根的压力，松动神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于年轻、首发或病程短者。症状较轻，休息后能自行缓解的患者，或影像学检查无明显椎管狭窄的患者。
康复医学科的特色治疗。
康复医学科有许多治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
①小针刀疗法是一种闭合松解术，具有创伤小、安全性高、见效快等优点，可轻松将病灶内的有害组织切除剥离，从而达到治疗腰椎间盘突出症的理想效果。
②体外冲击波疗法:是治疗慢性疼痛的有效方法。这种治疗方法不会对人体造成损伤，利用高能机械波释放患病的靶组织，促进血管，加速组织的自我修复功能，具有见效快、治疗时间短、无创的优点。
③手法复位治疗:门诊经常遇到坐轮椅来就诊的急性期患者。多在搬运重物、做家务、工作时不慎扭伤腰部，因腰部活动受限、下肢麻木，立即来就诊。我们通过物理治疗缓解疼痛引起的肌肉痉挛，同时减轻周围水肿。基于此的手动缩减通常会达到良好的预期效果。
④针灸:针灸是整体治疗，以达到舒筋活血、调经气的目的，也可以治疗一些并发症。具有效果明显、见效快的特点。