肾结石比较轻微的患者不需要在刚开始就去做手术治疗,是可以先通过保守治疗排出结石,这就是可以起到一个治愈的目的,有很多的患者服用一些药物就是可以排出体外,不过在喝药的期间也不要忘记大量饮水,这也是很关键,才可以使得结石伴随着大量的尿液冲洗到体外,防止结石变大 。
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首先应对症治疗 。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害 。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发 。
1.一般治疗
(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制 。
(2)调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定 。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入 。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入 。低盐饮食,控制钠摄入 。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等 。
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(3)去除诱因对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病 。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发 。
2.对症治疗
(1)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛, 。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果 。
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(2)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重 。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染 。
【肾结石吃药能排石吗】(3)消除血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸 。
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