徐玲,男,1934年出生,主任医师,教授 。胡俟中医医院中医科的创始人之一 。全国名老中医学术经验传承导师 。2011年被国家中医药管理局认定为全国名老中医传承工作室指导老师;北京“33”名医传承工作站导师;2013年被国家中医药管理局、中国中医科学院确认为全国中医药传承博士后合作导师 。2012年被北京中医药学会授予“北京中医药60年特别贡献奖” 。擅长脾胃、内科、妇科、儿科等疑难杂症的治疗 。
北京中医药大学附属护国寺中医院许教授,年轻的家学大家,熟读经典,理论功底深厚 。在60多年的临床实践中,积累了丰富的临床经验,逐渐形成了独特的辨证理论体系和学术思想 。
重要的是继承家学,理脾 。
徐陵家族史,其父名徐,生前为北京中医医院内科主任医师,对医学科学和法律有独到的见解 。
早年潜心医书,跟随父亲诊病,耳濡目染 。他形成了处方药少,配伍得当的特点 。许受其父调脾法的影响,特别重视调理脾胃功能 。认为脾胃位于中焦,承上启下,具有通阴承阳、转承往复的功能 。它们不仅是气机的枢纽,也是水谷的源头,是气血生化的源头 。
如果脾胃运化失败,不仅气血生化难以充实,还会造成五脏六腑、气血失衡,体内的精微物质不能正常化,水湿不能聚合,产生痰浊,阻滞气机,阻碍血液的正常运行 。痰瘀同为阴邪,易胶结,逐渐成为痰瘀之势,导致虚实相生的一系列病证 。因此,徐的治疗强调调脾、清源、扶正 。
此外,许继承了前人的医学方法,强调用“和”的方法调脾治病 。也就是说,运化、升化、生化、合化的功能可以达到调和脏腑阴阳、虚实、寒热的目的 。
临床治疗总结
在临床实践中,徐陵强调治病求平安 。特别是《内经》非常重视正气“自和”的机理,在临床上强调“唯遵”的治疗思路 。既要攻切得当,又不伤大义 。
他指出,在强调人与自然和谐共处的同时,也要注意人体自身的和谐统一 。也就是说,人体具有自我调和的倾向,使其发展到平衡协调的状态 。所以“必先胜五常,疏通其血气,使其达到太平之目的 。”
【首都名老中医许的理论体系和学术思想】根据中医理论,药物有五味 。人体五脏皆喜五味,五味益五脏 。五味过多也会对人体造成伤害 。应用气味的组合来实现脏腑虚损、补实泻、和平控制失调的思想源于《内经》 。因此,他将调整人体阴阳和五行的虚实,使身体恢复到“和谐”的状态作为最终目标,并在治疗许多疾病时
徐凌的“和”法是对以前的“和”“和”法的延伸 。调和的方法是整合运化、生化、升化、整合的功能,达到调和脏腑阴阳、虚实、寒热的目的,通过调和调节矛盾双方,使机体趋于平衡 。
“运”字的本义是经营的变化 。中医的“运化”就是脾主运化 。脾是后天之本,气血生化之源,脾健康可以化为精、气、血、津液等细微物质 。可以滋养身体,使身体充满活力 。此时人体不易受邪气伤害,即所谓“脾四季旺,无邪气” 。脾虚不运,人体就容易生病 。所谓“百病生于脾胃衰” 。
“生化”或“云化生”的意思是生长变化 。徐陵认为,它既指气血津液等精微物质的化生,也指阴阳化生 。人生之道是“阴阳” 。阴阳相和,阴阳和合,百病不生 。
中药方剂“合”的思想来源于《黄帝内经》的五味学说 。徐陵认为:甘辛合生阳,酸助而生阴,阴阳合生,中气自立,和之剂,可使阴阳相随而不偏 。
他进一步发展了酸甜与阴、甘甜与阳相结合的思想 。指出体内阴虚会导致内生浮火 。当被酸味克制时,酸甜相合,可滋阴降火,补而不腻 。求阴阳和者,必求其立于气中 。甘草 。具有调理脾胃的多种功能,如肝阴虚用白芍,心阴虚用五味子,肺阴虚用乌梅,脾阴虚用木瓜,肾阴虚用肉苁蓉和山茱萸 。
在其配伍剂量上,心、肝、脾、肾阴虚的酸药可与甘草等同,肺阴虚的酸药不必与甘草等同,一般为甘草的一半 。阳气不足会导致内生虚寒,辛甘结合,补中补阳,补而不滞 。徐陵在《温心助阳药》中重用甘草,可助阳回春 。
倍增 。一般病在心、肾时配附子,病在肺、脾时配干姜,用量亦为甘草同量 。脾虚甚时,除适当加重甘草之量外,附子、干姜亦须随之增加 。
在长期临床实践中,他将合化用药法则运用到临床实践当中,针对相应的脏腑阴阳证候特点,采用甘草与不同的酸性、辛味药物配伍,临证应用屡屡见效,许多疑难杂症迎刃而解 。
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