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临床不要忘记肝气不足

健康知识黄芪肝气夜半

【临床不要忘记肝气不足】五脏皆有气血，各病皆有虚实，治法亦分补泻 。只有肝很少提气虚，用补肝气的方法 。其实早在《内经》年，肝气不足就已为人所知，如《灵枢天年篇》云：“50岁时，肝气开始下降，肝叶开始变薄，胆汁开始减少，目不清”；103010表示“丈夫七八年肝气衰退，肌肉不能活动”；003010又云：“肝气不足的人害怕，其实是生气” 。这说明肝气不足是客观存在的，正如现代名师秦伯未在《素问上古天真论》中所指出的，“疾病导致气逆阳亢，一般称为肝气、肝阳；或者表现为懈怠、焦虑、抑郁、胆怯、头痛、麻木、四肢不温不火等 。也就是肝气不足、肝阳不足的证候” 。所以在肝虚证方面，如果只关注血虚而不考虑气虚，显然是不够全面的 。就肝郁证而言，肝阴血虚是导致抑郁症的因素之一，但也不要忘记肝气不足的环节，因为肝气不足，自然血流缓慢导致肝郁证 。这和那些情志抑郁，气血凝滞的人是不同的 。对于肝气虚证的治疗，人王尤为重视 。他提出了补肝气的方法，主张用天麻、白术、羊肝等药 。张锡纯认为应该重用黄芪，他的《灵枢本神篇》说：“自从他成了傻子之后，在他被诊断为肝气不足的时候，所有用来补肝的药都没有效果，所以重用黄芪是有效的，少用理气的药，服一杯 。他说，那些在肝脏里用虚无填充法律的人，不是在说真话 。”张的用药经验值得我们借鉴 。笔者认为，即使在疏肝解郁的逍遥散中，其实也考虑到了补肝气 。因为白术的味道，无论张还是王，都将其列为补肝气之品 。当然，肝气不足的疾病不是肝郁的唯一方式，秦伯未先生已经举例说明了这一点 。还根据肝气不足的辨证分型，用补益肝气的方法治疗了曾治的夜半饥饿综合征1例 。疗效相当满意 。患者甄，男，50岁，技术员 。我抱怨lO已经不止几天了 。每天晚上醒来感觉上腹不适，感觉肚子里有食物就很快倒下 。然后我就饿了，瘫痪了，浑身是汗 。需要吃四五次，症状才能逐渐缓解 。检查后没有异常，找中医治疗 。诊断结果显示，患者虚弱、抑郁、面色苍白、舌苔肥厚、有齿痕、苔白黄腻、脉沉细 。想子夜时，阴气盛火，阳气生，肝气需升 。但肝气太弱，只好求食自救，同时火冲胃消食 。103010指“肝为极之根”，肝气不足使全身无力如瘫；多汗气虚的形象 。因加黄芪90克，炒枣仁50克，玉竹60克，茯苓30克，龙胆草9克，同相引起上火 。用水煎服 。那天晚上吃了半剂后，我安心的睡到天亮，一共吃了8剂，所有的小病都除了 。随访至今，安然无恙 。(林丽华)


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