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“情志”是中医的一个古老概念

健康知识更年期医生张女士

53岁的张女士是一个坚强的女人，但是更年期的到来导致她的精神和体力下降，情绪无法控制，经常生气，整天怀疑自私自利的公司下属 。在朋友的劝说下，张女士去医院做了检查 。面对医生，她眼神茫然，处于迷茫状态，说的第一句话是“医生，我好辛苦啊！”医生诊断她为更年期综合征，建议她入院观察 。但张女士说她没时间住院 。过了三天，张女士慌慌张张的来找医生，说：“医生，太可怕了！半夜醒来很迷茫，思想失控 。我太冲动了，想到厨房里拿刀砍女儿 。”
张女士的经历提醒大家，调节更年期带来的负面情绪非常重要 。虽然现在临床上使用“激素替代疗法”来对抗更年期综合征引起的各种功能下降，缓解症状 。但随着治疗的进展，激素替代治疗的风险也逐渐显露出来 。中医认为更年期综合征是一种身心疾病，治疗中的问题更多的是精神和神经系统障碍 。所以，身心同时治疗，不仅要吃药治病，更要心理疏导，也就是“情志疗法” 。
“情志”是一个古老的中医概念，类似于人的精神和情绪 。可以概括为“五种情绪”:喜、怒、忧、思、惧 。中医提倡以悲胜怒，以喜胜悲 。具体做法如下 。
【“情志”是中医的一个古老概念】克服恐惧：玩拼图消除恐慌 。一名55岁的女患者入院时惊慌失措 。当她看到许多人时，她很害怕 。她以前吃过很多精神科医生开的药，但是都没用 。她住院后情绪有所缓解，但一提到出院回家就慌了 。根据她的表现，医生知道她的问题是“恐惧”，决定用“思考”克服“恐惧”，引导病人多思考问题 。其实治疗方法也很简单，就是让患者玩拼图 。谜题的难度逐渐加深，却引起了患者的兴趣 。而且，每当完整的拼图即将出现时，患者们都兴高采烈，有时还会一边拼写一边哼着小曲，恐怖感也大大降低 。
克服愤怒：看悲剧哭降火 。某银行副行长，和同事下属关系一直很好，但是进入更年期后，整个人都变了，脾气很不好 。他总是无缘无故地生对手的气，然后觉得自己太过分了，但又很难控制 。对于她的情绪治疗，医生选择了看悲剧的方法，引导她用眼泪发泄情绪，让“恶随眼泪释放，哭了就舒服”，从而把愤怒带来的不良情绪泄出来 。
战胜喜怒哀乐：笑着缓解抑郁 。遇见一个抑郁的病人，最直接的方法就是逗她笑 。看搞笑的电视电影，制造搞笑的场景，让病人开怀大笑，解除压抑的悲伤 。仅仅从情绪治疗入手是不够的 。同时要根据患者的表现服用中药进行调理 。
济南工人医院张茜


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