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从脉吐血的中医辨治要点

健康知识此类仙鹤草茜草

呕血是指血从口中流出 ， 无声无咳 ， 可因生气、酒精损伤、饮食疲劳而发生 。脉诊辨治要点如下 。
脉象是肺胃积热 。
这种脉象的特点是洪量或洪量大 ， 或洪量多 ， 常伴有口臭、便秘、口干咽燥 。见此脉象 ， 从肺胃积热论治 。它是一种脂肪甘甜之品 ， 通常与辛辣油炸或饮酒过度 ， 或外伤热同食 ， 积热成火而积于肺胃 ， 脏腑气机阻滞 ， 血气火热 ， 血随气吐 。清肺和胃 ， 凉血止血 ， 用三黄泻心汤 ， 葛亮散 ， 朱烨生石膏汤 ， 草药包括黄芩 ， 黄连 ， 大黄 ， 竹叶 ， 石膏 ， 牡丹皮 ， 知母 ， 生地 ， 白芍 ， 连翘和栀子 。
见脉弦似肝经郁火 。
这类患者的脉象往往沉弦有力或数弦或弦细 ， 伴有烦躁不安、失眠头晕、口干口苦、胁痛、梦多等 。女性月经不调 ， 颜色较暗 ， 呈块状 。这是郁怒伤肝 ， 郁转火烧胃络；也有可能是胃热、肝热、热致血溢所致 。宜治腹泻、清胃、凉血、止血 。选用方丹小智药散、龙胆泻肝汤 ， 或选用张锡纯泻肝姜维汤(赭石、白芍、千里光、瓜蒌、龙胆草、青黛、甘草) 。
滑脉积聚伤胃 。
这种脉象主要是滑或沉滑 ， 或弦滑或滑 。因为暴饮暴食 ， 伤了胃络 ， 或者长期偷偷伤了脾胃 。伴有嗳气吞酸 ， 饱腹 ， 大便不爽 ， 食欲不振 。这种吐血往往是鲜红色伴有未消化的食物 ， 舌苔厚腻或发黄 。宜治食积 ， 和胃止血 。方剂有枳实导滞丸、加味保和丸、魏萍散等 。以及药用枳实、莱菔子、神曲、大黄、山楂、谷芽、茯苓、山药、鸡内金、黄芩、生地、仙鹤草、茜草、槐花 。
脉涩 ， 瘀滞阻胃络 。
这类患者常反复吐血 ， 导致瘀血阻滞 ， 旧血停滞 ， 新血难以产生 ， 反复出血 ， 或氧气机堵塞 ， 导致络脉不利 。003010:“瘀在络脉 ， 动络相逆 。”其呕血常伴有紫黑色血块 ， 并伴有胃部刺痛 ， 疼痛部位固定 ， 故拒绝按压 。脉象涩 ， 舌质弦或细 ， 暗 ， 边缘有瘀斑 。宜活血化瘀 ， 减轻不良反应 ， 止血 。选用血府逐瘀汤、石消散、桃红四物汤 ， 药用生地、桃仁、丹参、红花、熟地、白芍、茜草、大蓟、白芨、三七、郁金 。
【从脉吐血的中医辨治要点】见脉无力 ， 气无力 。
这种慢性病较为常见 ， 常因劳累过度而吐血 ， 病程长 ， 脉象深而弱或细而弱 。伴有气短、乏力、头晕和昏迷 。时间久了 ， 气不摄血 ， 血出了毛病 ， 从口中出来 。宜治疗气血 ， 脾胃 。选用补中益气汤、秦深白术散、黄芪建中汤 ， 药用黄芪、太子参、茯苓、白术、山药、陈皮、升麻、砂仁、茜草、仙鹤草、甘草 。
脉象见肾水亏虚 。
这种病人反复我


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