姜生散加减治疗伏邪顽症

潜伏病较顽固,常由外邪诱发或加重,即外邪诱发内邪,病情缠绵难愈,尤其是哮喘、风湿性心脏病、慢性肾脏病 。童晓林经常告诫:越是晚期的疾病,越容易在治疗过程中忘记病根 。但哮喘已知是缓解哮喘,心力衰竭只强心,肾衰竭只在乎补肾,所以不记邪 。要知道潜邪是一种慢性病,哪里有潜邪,哪里就有恶疾 。稳定期不加强墙清野,加重期不克服新感,客邪不断,病情越来越重 。治愈的唯一方法就是除恶强身 。这是治疗最重要的 。
【姜生散加减治疗伏邪顽症】邪常因新的外邪而加重,在临床上,佟氏高度提倡举粉祛邪 。姜生散是治疗热病的名方,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄酒、蜂蜜等组成 。此方源于《万病回春》《内府仙方》,后被其他医家更名为太极丸、培贞散 。在杨立山《伤寒温疫条辨》更名为姜生粉,应用范围扩大 。老教师蒲福洲认为此方是治瘟疫的总方,并称“治瘟疫之升降散,如治温病之银翘散” 。
以下是佟晓林应用姜生散治疗伏邪的医案,充分说明当外邪与伏邪结合时,治疗的第一要务是透邪 。
李,男,63岁,2005年3月22日首次确诊 。她入院是因为“全身水肿三年,加重半年” 。入院后第41天,患者出现发热,不畏寒,最高体温39.4 。各种抗生素的应用无效 。她请童晓琳会诊,发现患者身体极度虚弱,高烧不退,无汗,口渴,咳喘,全身水肿,小便短,全天尿量600ml 。舌质淡,苔白厚腻,脉弱细 。他有二型糖尿病病史20年,糖尿病肾病9年,慢性肾衰竭(尿毒症)1年 。
姜生散处方如下:蝉蜕6克,僵蚕6克,姜黄6克,大黄3克,黄芩15克,桑白皮15克,白茅根60克,芦根30克,1剂 。
患者当天服用一剂,服药后第二天尿量增加到1000 ml以上,热量释放 。脉搏平静,体温降至37,症状平稳,患者已步入坦途 。
该患者有多年糖尿病肾病史,已发展到慢性肾功能衰竭尿毒症期,属于潜邪之病 。治疗难度大,且由于外邪、外邪导致潜邪的不经意感受,使患者病情进一步复杂化 。童小麟认为此时治疗以祛邪外出为第一要务,所以以升降散为主,其他草药如黄芩、桑白皮、白茅根、芦根等能迅速阻断病情 。
升降粉的核心作用是祛邪升气 。所以,然而每当清阳不升,浊阴不降,交通不畅的时候,童小麟总是用,每次都收到不错的效果 。此外,慢性肾小球肾炎的蛋白尿和血尿常因感染而加重,尤其是急性咽炎和急性扁桃体炎 。这是因为外邪导致内邪 。法治,将由外而内地忙碌着 。童小麟常用姜生散配金银花、连翘、冬凌草祛邪以稳定病情;水肿,加麻黄加术汤;气虚者,用玉屏风散补气辟邪 。所以,不要看到尿蛋白增加,也就是紧实涩涩,看到血尿加重,也就是停止出血


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