多囊卵巢综合症应怎么判断 多囊卵巢综合症诊断
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多囊卵巢综合征的诊断(如何判断多囊卵巢综合征)
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科疾病,严重影响和危害妇女的健康 。因此,我们应该对多囊卵巢综合征这种疾病给予足够的重视和警惕,应该知道如何详细判断这种疾病,以便能够及时发现 。
判断多囊卵巢综合征的方法
1.库欣综合征:各种原因引起肾上腺皮质功能亢进 。典型表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤发紫、多毛、痤疮、高血压、骨质疏松、糖耐量受损、皮肤色素沉着,多为男性化表现 。实验室检查显示,血浆皮质醇的正常昼夜节律消失,尿游离皮质醇增加 。过夜小剂量地塞米松抑制试验是筛选本病信息资源的简单方法 。如果服药后皮质醇下降50%(390nmol/L),且无假阳性因素,则可能是库欣综合征 。
2.先天性肾上腺增生(CAH):这是一种常染色体隐性遗传病 。先天性21-羟化酶和11-羟化酶缺乏症是最常见的疾病 。这些患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制作用,肾上腺皮质增生,导致前酶代谢产物——17-羟孕酮、17-羟孕酮及其代谢产物孕三烯酮蓄积,雄激素分泌增加 。46号染色体,XX,生殖腺为卵巢,内生殖器有子宫和输卵管,但外生殖器和第二性征在雄激素过多的作用下不同程度呈阳性 。由于胎儿体内雄激素的影响,出生时就已出现生殖器发育异常 。少数患者有延迟性肾上腺增生,临床表现多延迟至青春期后,可表现为信息资源网络缓慢、进行性多毛、月经稀少、无明显生殖器畸形 。实验室检查显示血清T、A水平升高(T>2.8nmol/L,A>9.5nmol/L),血清皮质醇水平正常,17-羟孕酮水平升高(> 9.1nmol/L) 。而迟发性17-羟孕酮基础水平在正常范围内,但在ACTH兴奋试验后明显高于正常值,是最有诊断价值的 。
3.卵巢信息资源网络肿瘤:这些肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤 。大多数发生在30到50岁之间 。患者发病前月经、生育正常,但发病后出现明显的男性化表现,闭经、不孕 。实验室检查显示雄激素水平升高,主要是T和A (T>7nmol/L,A>21nmol/L),大多数肿瘤的雄激素分泌不受ACTH或促性腺激素调节 。b超是检查本病的好方法,CT或MRI也有助于诊断 。
4.肾上腺肿瘤:肾上腺皮质良恶性肿瘤均可导致雄激素升高 。肿瘤的生长和分泌功能是独立的,不受垂体ACTH的控制,也不受外源性糖皮质激素的抑制 。肾上腺癌一般对外源性ACTH的刺激无反应,但腺瘤有时有反应 。患者的多毛症和男性特征发展迅速,并伴有糖皮质激素或盐皮质激素分泌过多引起的代谢异常 。或者CT MRI对肾上腺肿瘤非常敏感,可以定位并显示对侧肾上腺萎缩 。
5.卵泡膜细胞增生:这种病变与PCOS相似,但也有一些不同 。在卵巢间质中,有分散的黄素化卵泡膜细胞岛,它们分泌过量的雄激素 。卵泡少,原始卵泡因脂肪变性而退化,所以数量少于PCOS 。间质增生显著,卵巢更坚实 。
通过文章的介绍,现在我们对如何评价PCOS有了详细的了解 。在日常生活中,广大女性朋友要注意自身健康 。当他们身体不适的时候,我们要及时去医院做详细的身体检查,一旦生病,要及时治疗 。
【多囊卵巢综合症应怎么判断 多囊卵巢综合症诊断】
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