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从中医发展到医、教、研全面发展的转变( 二 )

健康知识医疗甘肃省医院


改变对医务人员医疗行为的考核模式 。
如遇医务人员被投诉或医疗差错、医疗事故，第一时间进行提醒、警告 。两次，会扣一定的业绩 。三次，职称延长三个月，不评先选 。四次，职称延长半年，不评先选 。超过五次的，不予聘用较高职称或降低职称使用，并予以通报批评 。如发生医疗差错，将扣除一定的业绩，并延迟职称聘任 。如发生医疗事故，视情节轻重，不予聘任较高职称或降低职称，并予以通报批评 。
开展“星级”医疗评价活动 。
每月将医生、护士等提供的星级服务公示在病区公告栏里，达到什么服务级别授予什么星级 。对病人投诉的医护人员，降低星级等次，并将星级等次作为绩效考核和二次分配的依据 。
制定出台《甘肃省中医院提升医护服务质量综合考评办法》 明确考评内容，规范服务行为，落实考评措施，从而督促医护人员切实改变服务态度，转变服务理念，提升服务质量 。
医院单体发展向医疗集团整体发展转型
甘肃省中医院作为全省中医药工作的龙头单位，近年来在注重自身发展的同时，积极响应国家关于建立“医联体”的医改号召，认真“把脉”中医特色的甘肃医改之路的总体思路，仔细“辨证”省内各级中医院的发展现状，通过“整体”思维的把握，成立了以甘肃省中医院为组织牵头单位，甘肃省中医药研究院为科研支撑单位，白银市中西医结合医院为全面托管单位，临夏州中医院、西固区人民医院、通渭县中医院等11家单位为挂牌非直属分院，天水市中医院、陇西县中医院等23家单位为成员的甘肃省中医院医疗集团，并在中医医疗、科研、进修、支援、信息化建设、院内制剂调剂使用等方面进行了务实高效的集团化合作，明确了医疗集团的性质、宗旨、组成、运营、管理模式等，有效地开展了集团内的互补合作，有力促进了集团内各成员单位的整体发展 。
在现有基础上，我们将以进一步增强医疗集团的整体实力和核心竞争力为目标，在医疗集团管理、成员单位管理、对口支援帮扶、专业人才培养、院内制剂调剂使用等方面采取有效措施，促进集团各成员向着健康快速方向发展，从而实现医疗集团整体发展的目标 。
医疗集团整体发展的具体措施，一是进一步开展医疗业务支援帮扶工作，二是建立医疗集团内部院内中药制剂共享共用机制，三是建立集团成员内病人的双向转诊和流动机制，四是在职称评审、科技创新、人才培养、学会兼职等方面建立纵向联合的协作机制 。
使用外购药品向院内自制药品研发与使用转型
医院现有甘肃省食品药品监督管理局、原甘肃省卫生厅批准生产的院内制剂75种，品种基本涵盖了内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等 。但目前的临床用药以外购药品为主，外购药品占到临床用药的90%以上，院内中药制剂的使用量不到10% 。
随着医院科研制剂中心的建成投产，这一西北最大的制剂中心年加工炮制中药量可达2500吨，年药材提取量可达1500吨 。随着年生产能力的提高，在临床使用方面，也需要逐步提高自制药品的使用比例，鼓励临床科室使用院内制剂，并制定相应的奖罚措施，院内制剂要占到药品使用比例的60%以上，对超过这一使用比例的，给予一定的绩效奖励；对达不到这一使用比例者，给予扣除绩效等惩罚性措施，逐步把以使用外购药品为主转变为院内自制药品研发与使用为主，从而提高医院的综合服务能力和整体实力 。
医院在以上五个方面的转型，有些已经取得明显成效，有些处于刚刚起步阶段，有些还没有起步，需要我们认真研究、深入思考、精心谋划、创新发展，力求在科学化、规范化、精细化、集团化的发展轨道上实现质的转型，从而实现医院的跨越式发展 。(作者系甘肃省中医院院长)


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