自西学东渐以来,由于疾病预防、健康维护和卫生经济运行成本高昂,各国政府被迫不断进行医改,但仍无法从根本上解决其深层次问题 。特别是西医的还原论思维方法所构建的医学范式,为我们提供了最大的选择,但由于其效率低、成本高,有着明显的局限性 。我认为,在医疗改革的过程中,应该充分发挥中医哲学思维智慧的主导作用 。
首先,用中医哲学思维的智慧体系构建低成本医疗范式,解放医疗生产力 。
哲学是关于世界观、方法论和价值观的学问 。哲学是具体科学的灯塔,是时代精神的精华,是自然科学、社会科学和思维科学的概括和总结 。构建低成本医疗范式是我国建设节约型社会的本质要求 。建设节约型社会是国家做出的全局性、战略性决策 。加快建设节约型社会,事关现代化建设,事关人民群众的根本利益,事关中华民族的生存和长远发展 。只有健康才能走向小康 。一切物质和精神财富都是人创造的 。人是推动社会经济发展的根本动力,所以一个民族的健康素质将决定其命运 。
卫生部门作为政府职能部门的重要组成部分,应该主动承担社会责任,实现其在建设节约型社会中的职能 。是解放卫生部门先进性、发展医疗生产力的重要途径,也是卫生战线干部职工实现人生价值和社会价值必须思考和回答的课题 。
其次,用中医哲学的智慧引领中国医改的方向 。
巧妙地结合了中医传统的演绎和归纳,充分利用全息性、实在性、多维性、整体性、系统性、辩证性、永动机等内在寻求手段,运用生成性思维和致病性知识,创造性地构建了具有深厚哲学思维智慧和科学真理知识的中医医学体系 。尤其是她超功利的价值追求和针药结合药食同源的防治手段,为人类提供了低成本的医学方法论参考,是全人类的福音和精神财富 。在面对内伤、疑难杂症、慢性病、老年病及其多发病,以及在关系和属性层面解决相关医学问题时,正显示出中医药独特的理论价值和方法论优势 。
第三,运用中医哲学智慧,推动卫生经济转型升级 。
随着中国经济的快速发展,高投入、高消耗、低产出、低效率的状况也随之出现 。在建立市场经济的过程中,我国政府面临着服务社会的目标与有限的资源供给之间的突出矛盾 。它有着合理利用各种资源,提高资源利用效率,以尽可能少的资源消耗获得最大的经济效益和社会效益的自身需求 。市场经济的进一步完善和全球经济一体化促使我国提出建设节约型社会的目标,这必然导致医疗体系的结构调整和转型升级 。
第四,运用中医哲学思维智慧,促进疾病医学向健康医学的转变 。
自2000多年前中西医学起源以来,医学理论的发展经历了从感性认识到理性认识的不断飞跃 。医学从古代自然神论医学模式和自然哲学医学模式向现代生物医学模式和生物心理社会医学模式的转型和升级,不仅是人类健康的需要,也是医学的需要
但是疾病有一个从无到有,从小到大,从轻到重的运动过程 。特别是内伤、疑难杂症、慢性病、老年病及其综合病症,具有长、慢、繁、难的病症和特点,由轻到重的过程可延迟数年、十年甚至数十年 。我们是主动预防,提前干预,还是选择被动治疗作为最后手段,会导致完全不同的结果 。前者属于健康医学范畴 。健康医学追求的是医学目的和根本任务,最大的受益者是患者和社会对象,这是最终实现无药世界的必由之路 。而后者属于疾病医学范畴,追求医疗效用和利益的最大化,最大的受益者是实践疾病医学的主体本身,这是实现无药世界的最大瓶颈 。正如诺贝尔物理学奖获得者费曼所说,“科学的钥匙可以打开天堂或地狱的大门 。开哪扇门,取决于人性的指引” 。
【思考中医哲学智慧体系 构建低成本医疗范式】就整个世界经济而言,已经具备了从疾病治疗医学向健康预防医学转型升级的物质基础、理论基础和技术基础,以及对主客体认知理解和接受的素质和能力基础 。显然,在生命健康和疾病的发展变化过程中,如果社会及其医学主体通过建立完善的健康医学教育体系和系统的教育,推进理论研究的时间和精力节点和重点,努力关注生命健康环节和疾病的萌芽,努力提高理论研究水平,通过预防疾病和干预亚健康,防患于未然,这将是健康医学的医学价值和综合实践的回归 。长寿不仅充分体现在中国传统文化中,也是中医理论中的重要内涵 。103010年首次提出了“治未病”的概念,并对其进行了系统阐述 。我们还在内伤创新理论《内经》的概念体系及其科学假说中提出了阴阳“和则生,失和则病”和“平阴阳3354长寿养生”的概念,用于内伤防治的研究 。
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