江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

中医“惯性思维”思维定势( 二 )

健康知识思维中医学定势


由于认知方法倾向于形象思维，缺乏客观明确的标准，中医理论体系显得笼统模糊，虚指多于实指，进而构成了不同的观点和经验在体系中遍布同一问题的事实，甚至成为中医的特色 。如果不能认真研究、理解、用心感受，就很容易被“形象”所迷惑，迷失在特色中 。
为了体验
医学具有非同寻常的重要作用，经验思维也是中医学最基本的思维方式 。但由于经验的形成会受很多主客观因素的影响，如认知水平、认知角度、认知环境、认知条件等，因而即使其中有一定程度的理性认知成分，但也难以避免地会掺杂进一些主观的东西，这也就导致了某种经验会带有一些先天性的缺陷，如片面性、封闭性、保守性等 。一些经验长期以学说的形式存在而没有升华为理论，即充分说明了这一点 。不难想见，在此基础上形成的思维定势，自然也有其局限性 。认识到这一点，是避免在诊疗活动中按图索骥、循规蹈矩的基本前提 。
思维定势对临证的影响
由经验产生的思维定势为中医的诊断与治疗、研究与发展提供了基本思路，也为中医学的学习与应用带来了相当的便利 。拥有这种思维定势，在许多情况下可做到诊疗思路清晰、方法得当、效如桴鼓 。既如进入了电脑设定的程序，其运行快捷而准确；又如掌握了围棋中的定式，其应对自如而恰当 。这也是中医学倡导“勤求古训，博采众方”的根本原因 。
但也应该清醒地看到，源于经验的思维定势又给中医诊疗活动留下了一个个误区或陷阱，对中医学的发展构成了障碍，造成中医学的发展迟缓，发展过程充满了艰辛与曲折，甚而一次次付出惨痛代价 。此类大小实例可谓比比皆是，兹举三例加以佐证 。
例一：“中风”的发病学说 。“中风”位居古代四大症（风、痨、臌、膈）之首，对其发病的认识经历了一个异常艰难的过程 。唐宋之前，均习以“内虚邪中”的“外风”说；唐宋之后，始才强调“内伤积损”的“内风”说 。
例二：李东垣内伤脾胃学说 。李氏所处的年代，兵连祸结，民不聊生，人体元气大损，时医却对貌似外感的内伤之证，仍惯以外感病论处，致误治而死者不计其数 。李氏通过悉心观察体会，跳出了旧论束缚，提出了“内伤脾胃，百病由生”之论，形成了独树一帜的内伤脾胃学说，对后世产生了深远的影响 。正如王履所言：“东垣李氏所著《内外伤辨》……而天下后世始知内外之伤有所别，而仲景之法，不可例用矣 。”
例三：温病学的形成与发展 。17世纪以前，医者基本上习用《内经》《难经》的观点，把温病划为伤寒一类，在漫长的时期内一直比照伤寒的处理方法而施治温病 。直到17世纪，才意识到“古方今病不相能”，并通过另辟蹊径，反复实践，创新形成了温病学的理法方药体系 。
这就是中医学经验还有其作为“框框”的另一面 。显而易见，不突破“框框”，就很难使中医学取得发展进步 。
【中医“惯性思维”思维定势】由上述可知，思维定势人人都有，学会变通方为高手 。我们既然无法避开思维定势，就不如深入研究它，灵活用好它，既要充分享用思维定势处“常”之便利，也要克服摆脱思维定势应“变”之困难 。笔者认为，只有真正把握经验之真谛，临证真正做到“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”（《素问·至真要大论》），才能做到灵活变通，发挥出“辨证论治”之优势，使思维定势扬长避短，趋利避害 。(朱光)


推荐阅读


上一篇：狭叶赤杨的功效与作用

下一篇：阅读朱步贤《寒热并用药对串解》 处方用药的难点在哪里？