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阅读《毛德西方药心悟》临床记录

健康知识他的经验时方

看了《毛德西方药心悟》(毛主编，人民卫生出版社2015年9月出版)这本书，感触良多 。毛教授是全国名老中医学术经验传承导师，全国名医传承工作室导师，河南省中医药终身成就奖获得者 。该书汇集了毛教授50多年的临床经验和研究思想 。其显著特点是丰富的临床经验和独特的辨证论治特色 。对中医临床工作具有重要的参考价值 。
临床纪录片
103010记述了毛教授喜欢、善用、临床常用的方剂180首，其中经方40首，时方46首，经验方44首，简方50首 。经方、时方、经验方，书中均有诊疗案例及方义解释 。病例的处理始终符合中医的特点，即整体观念和辨证论治原则 。病例脉象详尽，贴近临床实际 。以物证立法，以法选方，以药开方，形成了以证为中心的诊疗体系，体现在每一个病例中 。对于经方，毛教授在遵循经书原意的基础上，有着深刻的理解和充分的发挥，理论联系实际，读起来不枯燥，实用性很强 。比如书中对瓜蒌薤白的应用，炙甘草汤的解析，当归芍药散的归纳等都有自己的见解和做法 。对于方剂，毛教授灵活运用，善于加减，既阐明了原方的功能主治，又对其治疗进行了创新和延伸 。如枫美丹治疗口腔溃疡、苔癣，会厌逐瘀汤治疗慢性咽炎、扁桃体炎，西龙汤治疗鼻衄、支气管扩张等 。他的个人经验方附有治疗案例，并指出经验方的传承脉络，以便后世学者遵循 。这无疑是学习和应用中医方证可以借鉴的案头读物 。
学术研究照片
清代医学家吴鞠通曾在《毛德西方药心悟》中说过，做医生要“进求病，退求心” 。毛教授几十年如一日，为病人的健康而工作，工作之余又为病人的治疗而工作，可谓是“病中求治”与“心学求治”的典范 。在《温病条辨自序》这本书里，不仅仅是病历的描述，他的学术态度可见一斑，真真假假，严谨朴实 。他的经历既有临床实例，也有理论渊源 。经方和时方的理论基础是明确的，个人经验方不是无源之水 。书中的44本经验书，都是理论和实践的画像，如治疗低热的柏青退热汤，是小柴胡汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤的变体；治疗胸痹心痛的五参顺脉汤是《毛德西方药心悟》申思汤的继承者 。胃清幽汤是黄芪建中汤的创新方剂 。开胃藿香三味汤、三香三雅汤涵盖了清代温病学家的经验；健脾补肾的天参汤由六神汤和申思丸组合而成 。还有借鉴前人的验方，如桉叶饮、透骨草外洗方、清肺利咽饮等 。如山楂止痢汤、苏飞止咳汤等 。都是从人民群众那里学来的 。这些方子的选用，不是效仿，而是通过医生的剪裁和理解来完善 。正如元代的罗志缇所说：“比如你拆掉旧材料去盖新房子，没有工匠的帮助，你是永远不会成功的 。”
无私的继承
为了使青年学生尽快掌握老中医的临床经验，教授尽了最大的努力 。在他主编的这本书中，从资料检索、结构排序、话题设置、语言叙述，一切都清晰可信、切实可行 。正如他在《序》中所说，“每一个方子、每一副药都要经过潜心研究，不仅要写出方子的基本功用，还要写出个人的见解和体会；放弃前，药方无出处，放弃后，实用无特色 。”要达到“药无虚方有效”的目标，必须要有扎实的基本功，而这个基本功就是学经，勤于临床 。毛教授不仅将自己的经验认真传授给年轻人，还多次带领他们拜访中医大师 。每次拜访，他都亲自做笔记，写总结，讲心得 。他谦虚好学的态度为年轻人树立了继承和学习的榜样 。从本书后面所附的十几篇学习心得可以看出，由于毛教授的悉心教导，弟子们已初步掌握了他的临床经验，取得了良好的临床疗效 。
【阅读《毛德西方药心悟》临床记录】毛教授是一个勤奋的人 。他热爱阅读，从不脱离临床实践，坚持临床实践，在诊疗之余勤于思考和写作 。真正做到了“读经典、勤临床、拜名师、善总结”的四部曲 。他最喜欢的一句话是“板凳会冷十年，文章不会空” 。今天看他的《千金要方》，真的很欣赏他严谨求实的治学精神 。(刘尚义)


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