【王玉璋:扶正祛邪相辅相成】在治疗疾病时,中医应用两个原则:扶正和祛邪 。疾病的发生与正气虚弱、邪气侵袭密切相关 。《灵枢.百病始生》说:“风雨寒热不尽,邪不独害人 。”在治疗疾病和预防疾病的过程中,扶正和祛邪需要一起使用 。祛邪离不开扶正,扶正可以调动机体的积极因素,调整阴阳平衡,提高机体的抗病能力 。扶正不能忽视祛邪,因为祛邪才能祛邪,邪与邪的斗争是疾病发生的基础 。
王老在反对治病的时候,盲目地大量使用活血化瘀、杀虫的药物,而不进行仔细的临床辨证分析,认为这样会进一步损耗正气,欲速则不达 。所以反复强调,无论治什么病,都要因人而异,只有察证找因,妥善治疗“驱邪”和“扶正”,才能取得更好的疗效 。如王老在治疗烧伤时,主张用益气养阴的口服中药输液,防止休克 。但热灼型的病毒是治疗的关键,正气不足,热毒郁结,病情蔓延,往往容易使病毒犯心,扰神 。中医应以益气养阴为主,凉血解毒为辅,防止其毒气攻心,保护心包 。用西洋参、莲子心、连翘、绿豆衣、栀子滋阴益气护心,防止火毒犯心,用大剂量花双解毒 。使用赤芍、桂味等活血化瘀药可改善局部疮面的血液循环,促进渗出物的吸收 。王老认为,通过扶正祛邪的配伍,一方面可以增强机体免疫力,另一方面还可以调动机体各器官的功能,祛除邪气,直接或间接达到抗感染的目的 。
王老认为气血不和是百病之本,是生疮的主要原因 。因此,气血盛衰与疮疡的发生和预后密切相关 。中医有句话叫“内必形于外”,不仅内科疾病需要扶正,外科疾病也需要通过补益气血、补益肝肾、调理脏腑来扶正 。内服调理脏腑与外敷高丹丸散相结合,是中医标本兼治的方法,也是中医外科的治疗原则 。在瘰疬的治疗上,王老认为“正气与邪气相互进退 。越是正气越是邪气,尤其是对于瘰疬等挥之不去的疾病,更要强身健体 。”王老在治疗气阴两虚患者时,从整体辨证上采用“扶正”、“祛邪”,既清热解毒,又养阴生津 。如果只补气血,疮面还是会有脓溢出,残毒排不尽 。所以不清除阴毒,疮面很难愈合 。王老采用标本兼治,祛邪扶正的方法,既养阴益气,又清阴毒 。增加机体免疫力,促进疮面愈合,起到更好的协同作用 。
在处理外科疾病时,我们往往忽略了内部因素的作用,总是把注意力放在驱魔上,从而导致一些不必要的情况
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