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《伤寒论》六经的概念 脏腑与六经内部的关系( 四 )

健康知识伤寒外感伤寒论


中医最早的方剂记载，见于《内经》它仅载一十三方，不能满足临床的需要 。到了西汉由于药物的发展，方剂这才随之增多 。从出土的西汉木简来看，其中不少关于方剂的记载，反映西汉时期的方剂已具有相当水平了 。由此推论，《伤寒论》所载的一百一十二方和九十一味药物，非尽出张仲景之手，但张仲景保存了西汉或更早的医药遗产，并与辨证论治的理论结合起来，形成了理、法、方、药的治疗体系，确是一个重大的贡献 。
《伤寒论》的方剂成就有下述几点：（1)体现了治疗“八法”在临床的具体应用，如麻黄汤的汗法，瓜蒂散的吐法，大承气汤的下法，小柴胡汤的和法，四逆汤的温法，白虎汤的清法，炙甘草汤的补法，抵当丸的消法，它提供了方以法立，法以方传的科学成就；（2)组方精简，配伍严密，有简、便、廉的优点，很受农村的欢迎；（3)方与证结合的严密，疗效显著，科学性很强；（4)组方不拘一格，随证施处，不偏于一家之见，可为后世法 。此外，学习《伤寒论》的方剂，还应注意以下几个问题：方的加减法，如小青龙汤证渴减半夏加瓜蒌根；方的煎煮法，如大承气汤先煎枳实、厚朴，后下大黄等的煎药法；服药法：如桂枝汤先服一升等的服药法；剂量：使用《伤寒论》的方剂，如不参考它的组方剂量，则必影响疗效 。
由上述来看，使用“经方”的范围：要注意加减法，煎服法，剂量的轻重，服药后的要求,然后方能发挥治疗之作用 。
结束语
《伤寒论》是一部把伤寒与杂病融会贯通的书，它既有理论又有实践，有机地把理、法、方、药一脉相联 。并以六经分证的方法，客观的反映了脏腑经络发病的规律，构成了比较完整的辨证论治的思想体系 。
六经分证方法，包括了脏腑和八纲的辨证内容，它总其大成有机地结合起来，因而为后世的辨证发展奠定了基础 。《伤寒论》的辨证方法，往往从正反两方面加以分析，用以反映病位、病理、病性、正邪、治疗宜忌等一系列问题，它具有朴素的辩证法 。所以，在六经的主证、兼证以外，又论述了各种“变证” 。
《伤寒论》虽仅有一百一十二方，但其科学价值直至今天犹有现实意义 。《伤寒论》由于其历史的局限，其中当然不可避免的存在这样和那样的问题，限于篇幅这里就不再叙述了 。至于文中错误之处，希望得到指教 。


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