骶髂关节错位的症状 _表现

骶髂关节错位是骶髂关节损伤引起的关节错位的现象。但是由于，急性扭伤，或者是长期处于错误体位下劳动导致的，骶髂关节错位，常伴有周围软组织的损伤，韧带的拉伤，以及不同程度的疼痛。以局部疼痛为主，可放射至臀部及大腿根部，为急性发作。接下来就具体介绍一下骶髂关节错位的症状以及治疗方法。

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症状
患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后，少数患者可无明显外伤史，急性发作期，在下腰部一侧可出现疼痛，大多较为严重，放射至臀部或腹股沟区；但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位，翻身时疼痛加剧。拒绝站立，或是下肢取屈曲姿势。步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。
体格检查时，骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛。骨盆分离试验“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性，其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛，但无神经根性放射痛。

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治疗
非手术疗法
采取一般保守方法，如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、膏药外敷及局部封闭等方法症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者，需加以相应处理。
(1)局部封闭：一般用1%普鲁卡因10～20m1(可酌情加入1.5～2ml醋酸氢化可的松) 。操作者手持长针头注射针管，在压痛最重处注射，一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射针头应深达骨膜下，并可沿髂骨内面深入骶髂关节。注射后数分钟，疼痛大多消失。一般每周注射1次， 3～4次为一疗程，但不宜多用。同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动。加强腹肌、背肌和臀肌锻炼避免弯腰、举重物等活动。对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇，应特别注意。
(2)手法按摩：患者俯卧，助手固定骨盆，手术者按正规的按摩手法由轻至重，由点及面对骶髂关节局部及周边肌肉、韧带进行手法按摩。在操作过程中患者在感到舒服的同时，亦可有骶髂关节复位感。
(3)整复向前扭转错位的位法：患者健侧卧位，身体靠近床边，健侧下肢伸直，患肢屈髋屈膝，患者面对面站立，一手按住患者肩部向后固定其躯体。另一手按住患侧膝部向前向下作最大限度的揿压，由于杠杆作用，可使骶髂关节错动而复位。患者仰位、术者站于患侧，在作髋膝关节屈曲至最大限度的同时，于屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸动作。
(4)整复向后半脱位的方法:患者健则卧位、健侧下肢伸直，患膝关节屈曲至90度，术者站在身后，一手向前抵住患侧骶髂关节，一手握住患肢踝上部，向后扳至最大限度的同时，两用作相反方向的推拉。患者取俯卧位；术者站于患侧,一手向下压住患侧骶髂部，一手托住膝前部，两手对称用力，使患下肢后伸至最大限度，然后两手同时作相反方的骤然扳动。在整复时，常可听到复位关节的响声。
推拿治疗骶髂关节损伤效果较好，其作用主要是舒筋通络、活血散瘀、尤以急性期为佳。手法治疗骶髂关节半脱位,有滑利关节、整复错缝的作用，对早期半脱位患者、手法能有立竿见影、立即复位。但对后期患者,病情耽误,这时手法很难复位、因此、对这类患者只要抓住早期治疗,就往往能起到事半功倍的效果。