尿管疼痛是一种很常见的病症,无论是女性还是男性,都有可能尿管疼痛 。一般情况下,尿管疼痛都是因为尿路感染引起的 。总体上说来,尿路感染分为女性非妊娠期尿路感染、男性膀胱炎以及妊娠期尿路感染三种情况,针对不同的情况,需要采取不同的治疗方法 。下面就为大家介绍尿管疼痛的治疗方法 。
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1、女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗
建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星 。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗 。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗
对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗 。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗 。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗 。
【尿管疼痛怎么办?尿管疼痛的治疗方法】
(3)复杂性尿路感染
复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度 。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗 。如果病情严重,通常需要住院治疗 。
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2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎 。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天 。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状菌尿
妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者 。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗 。
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(2)急性膀胱炎
推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗 。
(3)急性肾盂肾炎
妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期 。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林 他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗 。
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