来源:中国中医杂志作者:毛
“天人合一”理论是中医辨证论治的基础 。中医所说的证候包括疾病的病因、部位和病情,其中病因包括与自然有关的各种致病因素 。
中医认为身体和精神密不可分,强调生理和心理的协调,重视生理和心理的相互影响 。
人是一个有机的整体,有五脏六腑,也有四肢百骸,它们紧密相连 。这种交流通过经脉中的元气循环,是无止境的 。
每当我们谈到中医的整体观,自然会想到《谈国学》季羡林的一段话:“东方人的思维方式是综合的,而西方人的思维方式是分析的 。打个比方,可以说西方一分为二,东方合二为一 。这么说吧,更通俗一点:在西方,是治头疼医头,治脚痛医脚,只见树木不见森林;然而,在东方,这是一种零敲碎打的方法,既看到树木,也看到森林 。让我们更抽象地说:东方综合思维方式的特点是整体观念和普遍联系;而西方的分析型思维模式恰恰相反 。”季羡林对东西方哲学思想的分析恰如其分,精辟至极 。如果用这段话来分析中医和西医对生命科学的认知,也是恰当的 。
整体论是中国古代对自然的认知理论,早在《易经》年就有论述 。《黄帝内经》收集战国时期儒家博士、学士,并加以阐述 。历代医家不仅沿袭、继承、运用,而且发挥 。
中医最重要的思维方式是形象与范畴的比较(也叫形象思维) 。其具体思维方式是将被研究对象与已知对象进行比较,取其共同点、相似点或相似点,找出其共同特征,以“象”为符号进行分类,然后加以表达 。比如把人体的肝、心、脾、肺、肾比作木火、土、金水,按照思维方式就演变成了中医的整体观 。
人与自然和谐论
《天人合一》中所说的“天”,这里指的是自然 。当我们谈到“天人合一”的理论时,必须回顾一下古代经典的认知 。103010说:“大人和天地,和日月,和四时 。”这篇文章讲的是一个能顺应自然,随日月之变而显,随四季之寒而有序的圣人 。这是永恒的真理 。老子曰:“天地之大,道之大,人之大也 。有四大域,其中一个是有人居住的 。”既强调人与天地和谐统一,又表明人与天地平等 。庄子说:“天地与我共存,万物与我为一 。”认为世间万物与“我”同呼吸共命运,是统一和谐的有机整体 。103010云:“妻生于地,命悬于天 。天地和合,她的人生如人 。人能应对四季,天地为父母;无所不知者为天子 。”103010云:“人与天地涉,对应日月 。”103010云泽:“夫贤之度,由天地所定 。所以天有容度,地有水,人有经脉 。天地温和,水静;天气冷的时候,它会带着水流泪;天气热时,水烧开了;当风暴升起时,它穿过波浪升起 。”003010讲述了中国东、西、北、南、中不同地区不同自然环境中人的生理现象 。说明人离不开天地,天地四时的变化对人有直接的影响 。
中医诊治疾病,首先要搞清楚年的五运六气,即“必先老,不可削天”(《周易乾卦文言》);其次,观察病人的颜色和面部表情,“见其色,知其病,知其命”(《素问宝命全形论》),“五色微诊,可以用眼观察”(《灵枢岁露》);了解病人是哪里人,以前住在哪里 。“一个医生治病,每种病都有不同的治疗方法,那有什么好的呢?”齐波说,“地形使然”(《素问离合真邪论》);询问发病时间,发病节气,“阴阳四季”(《素问阴阳应象大论》);生活中有哪些特别的习惯,怎么睡觉?“吃喝适量,生活规律”(《素问五常政大论》);最后,根据其脉,“根据其脉,知其病”(《灵枢邪气脏腑病形》) 。这个节目起源于《素问五脏生成论》,流传了几千年 。这不是简单看生化检查单和影像片就能直接诊断疾病的方法 。这些思想和方法与自然和社会密切相关 。有些人把中医的整体观视为落后保守,这是对中医的误解 。现代医学也越来越重视对人的整体健康的研究 。认为医学是身心的社会医学,也是生理的、社会的、自然的医学 。
“天人合一”理论是中医辨证论治的基础 。中医所说的证候包括疾病的病因、部位和病情,其中病因包括与自然有关的各种致病因素 。103010讲的是阴阳五行与人体的各种相关模式 。“古圣先贤,主张人分脏腑、通经脉、通六角,皆起于其经脉、气穴,各有其名,谷、骨,皆起作用 。部门不服从,各有秩序 。阴阳四季,全是经纪人 。里外的东西都应该是里外的,都是真的 。”
形神对应论
有人认为中医不懂解剖,只重视ldquo 。
;气”,而“气”是肉眼看不见的,所以就说中医是“伪科学” 。中医真的不重视解剖吗?非也 。古代中医学所讲的解剖,不是单纯的西方医学解剖刀下的实物,而是内观解剖学 。这种內观解剖学是通过直观、体验而获得的 。由此所获得是形体与精神的协调相应,或者说是脏腑经络之“形”与功能所现之“神”的有机结合 。《灵枢·九针十二原》云:“粗守形,上守神 。”这里谈到了高明医生与一般医生的区别 。粗工只限于形体之知,仅能处置形体之苦;而上工却能够达于神气之和,从而将形体之苦与神气之逆统一把握与处置 。
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