兰州兽研所所长回应布病事件-兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件( 二 )
此次“布病事件”裸露了涉事企业在安全规程上的严重渎职 。疫苗作为高风险产品，其生产受到法律束缚，必需严厉树立风险管理机制 。但涉事的兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产进程中，不仅把关不严，应用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底 。更令人吃惊的是，这样的违规排放，时光连续长达一月之久 。风险管理几乎形同虚设 。
事故产生，相干环节不仅要做好善后，对被沾染的居民进行及时治疗，给予足额赔偿 。同时，在追责上也要深刻彻底，企业有关义务人要严正处理，监管存在的渎职懒惰，同样不能轻易放过 。
此次事件是一次意外的偶发事件 。但其实，偶然中隐含着必定 。如前文所述，疫苗属于高风险产品，疫苗的实质其实就是病毒 。然而，就是这样一个与病毒“打交道”的工厂，却处于城市的居住区域，紧邻着密密麻麻的住宅楼和商铺 。这样的地位，本身也存在伟大风险 。官方调查显示，含菌废气排放时，“生产时段该区域主风向为东南风，导致位于下风向的兰州兽研所人体吸入” 。换言之，工厂不仅距离邻近居民过近，还会处于“上风”地位，这无形中增大了沾染风险 。
文章插图
布病临床表示
本病临床表示变更多端，就个别病人而言，其临床表示可以很简便，仅表示为局部脓肿，或很庞杂而表示为几个脏器和体系同时受累 。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热 。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上 。
其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不显著 。埋伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在沾染后数月或1年以上发病 。试验室中受染者大多于10～50天内发病 。人类布鲁氏菌病可分为亚临床沾染、急性和亚急性、慢性沾染、局限性和复发沾染 。
1．亚急性及急性沾染病
急骤起病者约占10%～30% 。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等 。急性期的重要临床表示为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等 。
（1）热型 以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特点性，其发热其增资源网殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上 。其他热型尚有不规矩型、连续低热等 。
（2）多汗 是本病的突出症状，每较其他热性病为著 。常于深夜凌晨热急骤降低涌现大汗淋漓，大多患者感乏力、脆弱 。
（3）关节疼痛 常使患者辗转呻吟和苦楚难忍，可累及一个或数个关节，重要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性 。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效 。部分患者的关节有红肿，侧有化脓 。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见 。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可涌现痉挛性疼痛 。
（4）睾丸炎 也是布病的特点性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴显著压痛 。
（5）次要症状 有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见 。
2．慢性沾染
特色为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲惫、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易冲动等，易被诊为神经官能症 。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、显著乏力、夜汗、迁延多日的低等 。固定而固执的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型 。
【兰州兽研所所长回应布病事件-兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件】
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