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肾友透析前后的饮食会有不小的差异 。
很多肾友疑惑:
之前可以喝牛奶 , 怎么透析后就不建议喝呢?
其实没有这么绝对 , 不让喝牛奶有前提条件:血磷高 。
想知道原因 , 继续往下看吧~
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营养成分主要有水、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等 。其水含量为87% , 是健康人补充水分的不错选择 。但是 , 对于需要严格限制水摄入量的透析患者而言 , 牛奶可不一定是正确选择 。
【豆浆VS牛奶,谁才是护肾的好帮手?】牛奶是高钙、高磷、中等钾的食物 , 磷的含量较高是透析肾友不能多喝牛奶的一个重要原因 。
限磷既是透析病人的管理重点 , 也是难点 , 高蛋白的饮食和中国人的饮食习惯使限制磷的摄入成为困难 。
牛奶中钾的含量也比较高 , 也是需要限制的 。
很多肾友对牛奶有执念的原因 , 很大方面来自其补钙的功效 。但透析肾友补钙还是以碳酸钙、醋酸钙的片剂为好 , 一来可以补钙 , 二来可以降磷 。
若透析肾友血磷正常 , 可以每天喝230ml的牛奶 。
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早就被平反的大豆制品 , 像豆浆、豆腐等都是对肾友有益的蛋白质 。且大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式较为接近 , 其氨基酸的组成 , 除蛋氨酸略低外 , 其余必需氨基酸含量均较为丰富 , 是植物性的完全蛋白质 。
国际预防医学杂志《Wolter Kluwer-Medknow》中出版了一篇大豆蛋白与慢性肾脏病的研究 , 研究表明:
大豆蛋白的摄入显著改善了透析患者血液中的磷浓度、蛋白尿以及尿肌酐 , 大豆蛋白可能是动物蛋白的有价值替代品 。
由此可见 , 肾病患者(包括已透析肾友)适量吃大豆蛋白完全没问题 , 只不过需要根据自身病情调整具体食用量及食用方式 。
我们较为推荐的是豆浆和豆腐 。
豆浆富含膳食纤维 , 润肠通便 , 且不饱和脂肪酸含量高 , 能够保护心血管 , 含磷较低 , 对血钾、血磷影响比较小 。
如果每天喝200ml的牛奶 , 可摄入钾218mg;而喝200ml的豆浆 , 只会摄入钾96mg 。
豆浆和几乎所有的动物性食物相比 , 豆腐和豆浆的磷含量都是较低的 , 并且植物性食物中的磷吸收率更低 。比如吃100克的瘦肉会伴随摄入磷189mg、吸收磷95mg左右;而吃100克的豆腐 , 仅伴随摄入磷119mg , 吸收磷24mg左右 。
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-参考文献-
Rafieian-Kopaei M, Beigrezaei S, Nasri H, Kafeshani M. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. Int J Prev Med. 2017;8:105. Published 2017 Dec 13. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_244_17
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