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鱼油 辅酶Q10 维生素K…… 这些保健品都是“护心神药”？别乱买！

随着大众对个人健康的关注度越来越高 ， 品目繁多的保健品成了香饽饽 。 特别是心血管方面的保健品 ， 比如 ， 鱼油在2019年畅销榜单名列第十 ， 很受欢迎；辅酶Q10更被称为“心脏万能药”；还有心血管保健品界的新秀——维生素K ， 这些保健品真有这么强的功效吗？或是言过其实？我们健康人群要不要买来吃？今天就跟大家聊一聊那些被奉为大神级的“护心神药” 。
辅酶Q10 吃不吃还得医生说了算
辅酶Q10 ， 又称为维生素Q10或泛醌 ， 是人体里的一种维生素样物质 ， 由人体自身合成和通过膳食补充 。
作用 研究发现 ， 服用他汀类药物出现肌肉症状的患者和心力衰竭患者可能与辅酶Q10低水平有关 。 还有研究认为 ， 补充辅酶Q10可以有效治疗他汀类药物引起的肌肉症状 。 而最近的一项荟萃分析结果显示 ， 心力衰竭患者服用辅酶Q10可使全因死亡率显著降低31% 。 但其具体作用仍需大规模研究进一步验证 。
如何补充 辅酶Q10作为辅助用药对服用他汀类药物出现肌肉症状 ， 或者心力衰竭患者可能有一定益处 。 但 ， 患者应到心内科由医生评估是否需要用药 。 如有需要 ， 医生将为你开出具有药品资质的辅酶Q10 。
鱼油 作为保健品效果没依据
鱼油 ， 是深海鱼体内全部油脂类物质的总称 ， 主要成分是Ω-3不饱和脂肪酸 ， 主要用于治疗高甘油三酯血症 。
【鱼油 辅酶Q10 维生素K…… 这些保健品都是“护心神药”？别乱买！】需要强调的是 ， 鱼油和鱼肝油是完全不同的两种药物 ， 大家不要混淆 。 鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D ， 用于治疗维生素A和D缺乏症 。
作用 研究发现 ， 鱼油制剂可以降低甘油三酯 。 近日 ， 美国心脏病学会（ACC）发表的高甘油三酯血症管理专家共识指出 ， 鱼油制剂的两类适用人群：第一类是20岁及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；第二类是20岁及以上 ， 虽然甘油三酯为轻中度升高 ， 但已患有动脉粥样硬化性心血管病或糖尿病 ， 又或者有心血管病高危风险的人群 。 共识建议 ， 这两类人群应该使用他汀和纯鱼油制剂来控制甘油三酯 。
需要明确的是 ， 该共识也指出 ， 推荐的纯鱼油制剂是处方药物 ， 而非鱼油保健品 。
此外 ， 近来有研究表明 ， 每日服用4g鱼油会升高心房颤动发生风险 ， 而每日服用1.8g或840mg鱼油则未发现 。
如何补充 服用纯鱼油制剂有助于控制甘油三酯 ， 但具体使用需要由心内医生进行评估和处方 。 鱼油保健品的效果没有科学依据 ， 不过 ， 你可以每周吃两次深海鱼来少量补充鱼油 。
维生素K 正常人没必要额外补充
维生素K包括维生素K1和维生素K2 ， K1主要来自绿叶蔬菜 ， K2来自肉类食品、发酵食品及肠道菌群合成 。
作用 维生素K可以促进血液凝固 ， 预防骨质疏松 ， 还能预防动脉粥样硬化性心血管疾病 。 近日 ， 美国心脏协会杂志（JAHA）发表的一项纳入5万人的研究表明 ， 每天摄入100μg维生素K1或77μg维生素K2 ， 降低因动脉粥样硬化性心血管疾病的住院风险的效果最明显 。
如何补充 绿色蔬菜和肉类等富含维生素K ， 每日食用500g深色蔬菜即可满足维生素K的摄入 。 因此 ， 对于正常人不建议额外补充维生素K 。
送你健康处方 比吃保健品实惠
数据显示 ， 2013-2020年中国保健品市场规模持续增长 ， 预计2021年中国保健品市场规模将增至2708亿元 。 在这巨额数字背后 ， 是大众对保健品能够改善健康这种观点的信任 。
需要提醒公众的是 ， 保健品中的某些成分 ， 如辅酶Q10、鱼油、维生素K ， 作为一些疾病的辅助用药有一定作用 ， 但不等于保健品具备同等作用 。 此外 ， 使用营养补充剂 ， 应在医生评估后开出处方 ， 获得具有药品资质的产品 。
与其购买保健品 ， 不如平时注意低盐低脂、均衡饮食、加强运动、戒烟限酒、保持心态平和 ， 这就是最好的保健品 。
文/刘健 （北京大学人民医院）


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