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小朋友筋软，压一压没问题？下腰练习其实危险系数很高

小朋友筋软 ， 压一压没问题？下腰练习其实危险系数很高
学跳舞的小女孩
瘫倒在地站不起来了……
本报采访人员 张冰清 通讯员 鲁青
舞蹈课 ， 向来是不少女孩上兴趣班的首选 ， 很多女孩的暑假都是在舞蹈教室的训练中度过的 。
但跳舞在练就挺拔优雅身姿的同时 ， 也暗藏着巨大的健康风险 ， 其中下腰这个动作尤其危险 。 在搜索引擎里输入“下腰 ， 瘫痪”的关键词 ， 会跳出大量触目惊心的关联报道 。
钱报采访人员从杭州各大医院了解到 ， 几乎每年都有女孩因下腰不规范造成脊髓损伤 ， 严重的导致下半身瘫痪 ， 一生与轮椅为伴 。
多名女孩因下腰瘫痪
6-10岁是高发年龄段
一周前 ， 浙大儿院神经外科副主任沈志鹏刚接诊了一个暑假里学跳舞的9岁女孩 ， 她练习下腰时突然两腿发软 ， 整个人瘫倒在地上 。
紧急送到医院时 ， 女孩的下肢肌力已经有所恢复 ， 勉强可以站立 ， 但站立的时间不长 ， 还有点颤颤巍巍 。 经过一礼拜的康复治疗 ， 她下肢肌力达到4级+(5级为正常) ， 逐渐恢复了行走能力 。
沈志鹏说 ， 这个女孩已经是不幸中的万幸 ， 虽然她以后不再适合练舞 ， 但起码保住了基本的行动能力 ， 有的孩子则是终生瘫痪 ， 连脚趾头都无法动弹一下 。
他今年接诊过一个6岁女孩 ， 同样是下腰时双腿瘫软 ， 当地医院救治无效后转院到浙大儿院 ， 当时她的下肢肌力已经为0级 ， 医生也束手无策 。
父母不愿放弃治疗 ， 将女儿送到了康复医院做康复治疗 ， 但几个月过去了 ， 双腿依然没有任何知觉 ， 大概率会终生瘫痪 。
浙大二院放射科徐雷鸣主任医师也接触过类似病例 ， 一个6岁女孩下腰训练后下肢失去知觉 ， 磁共振显示脊髓下端水肿肿胀 ， 提示脊髓牵拉损伤 。 经过一段时间治疗后 ， 她的下肢肌力从0级恢复到2~3级 ， 现在仍在积极康复训练 。
根据统计 ， 女孩下腰瘫痪的高发年龄段是6~10岁 ， 这恰恰是舞蹈学生练习柔韧度等“童子功”的黄金年龄 。
儿童脊柱发育不够成熟
缺乏对脊髓的有力保护
舞蹈的基础动作有很多 ， 为什么下腰的危险系数最高？这需要我们先了解脊柱的基础构造 。
沈志鹏解释说 ， 脊柱的后缘、两侧的椎弓根和椎板合成了一个管状的结构 ， 叫做椎管 。 椎管里面有脊髓和神经 ， 支配着人体的感知和运动功能 ， 脊髓严重受损就会发生瘫痪 ， 而且脊髓的损伤一般是不可逆的 ， 一旦破坏将无法恢复功能 。
他将脊髓比作一根游离在椎管里的橡皮筋 ， 脊柱正常范围内的活动是不会拉坏这条橡皮筋的 。 但做下腰这个动作时 ， 脊柱过度反曲 ， 椎管内的脊髓就容易受到牵拉损伤 ， 这种情况在临床上叫做“无骨折脱位的脊髓损伤” 。
【小朋友筋软，压一压没问题？下腰练习其实危险系数很高】“很多人觉得小孩‘筋’软 ， 柔韧度强 ， 可以多压一压、掰一掰 ， 但其实儿童脊柱还没有生长成熟 ， 缺乏对脊髓的保护 ， 脊髓更容易出现损伤 。 同样的动作 ， 同样的强度 ， 成年人做完可能直接骨折了 ， 反而不会影响到脊髓 。 ” 沈志鹏说 。
徐雷鸣进一步解释说 ， 儿童骨骼和韧带弹性好 ， 脊柱应变性高 ， 所以下腰时不会发生明显骨折或撕裂 ， 而脊髓由于神经根、齿状韧带和终丝等固定 ， 同时应变性不佳 ， 容易导致损伤 。
下腰发生意外要及时就诊
有些孩子天生不适合练舞
脊髓损伤的黄金治疗期是受伤后8小时内 ， 当孩子下腰后出现下肢无力、腿脚不便 ， 甚至下肢失去知觉、大小便失禁等情况 ， 应高度怀疑脊髓损伤 ， 及时就诊 。
今年 ， 沈志鹏还接诊过一个让他十分惋惜的患儿 。 女孩下腰练习后一度双腿发软、没有力气 ， 回家休息几小时后 ， 慢慢恢复了行走 ， 家人就没有重视 。 但到了第二天中午 ， 她下肢完全无法动弹 ， 站都站不住 ， 更别说下地走路了 。 因为错过最佳治疗时间 ， 原本有望治愈的女孩再也站不起来……
如何在享受舞蹈艺术的同时 ， 又保护好自己不受伤呢？沈志鹏建议家长选择口碑好、有资质的老师和机构 ， 孩子练习舞蹈动作前做好热身 ， 练习时尽力而为之 ， 不要过于勉强 。
他还强调 ， 不是所有孩子都适合学跳舞 ， 比如患有脊髓栓系综合征的孩子在下腰时受伤的可能性更大 。 脊髓栓系综合征患儿在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短 ， 造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升 。 通俗来说 ， 就是这根“弹簧”的弹性不好 ， 所以在牵拉中尤其容易受到损伤 。


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