网友提问：我尿酸偏高 ， 但比身边很多朋友都低 。
有过一次痛风发作 ， 平时人也没什么不舒服 ， 但是医生认为我本身偏胖 ， 应该特别小心各种并发症 ， 为什么？
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以前 ， 痛风的治疗要点就是止痛、降尿酸 ， 病情严不严重就看尿酸高不高 。
随着对高尿酸血症及其与其他疾病关系的认识加深后 ， 越来越倾向于需要更综合来评估病情 。
第一项指标 ， 是血尿酸值 ， 但不能以发作期血尿酸值为标准 ， 因急性期机体会反应性分泌促尿酸排泄的激素 ， 使得血尿酸水平比平时低 。
第二 ， 通过影像学检查 ， 发现关节深部、肾脏等是否存在痛风石 。
第三 ， 了解评估肾功能 ， 肾脏问题既可能是痛风的并发症 ， 也可能是加重痛风病情的原因 ， 也会影响降尿酸治疗的策略 。
最后 ， 还必须评估是否有肥胖、高血脂、高血糖、脂肪肝等代谢性问题 ， 这些问题会与高尿酸会互为促进 ， 成为危害心、脑、肾等重要脏器的危险因素 。
【尿酸|尿酸只是高了一点，为什么医生却说很严重？】你可以对照一下 ， 是否存在更多危险因素 ， 也会对医生的诊治思路有所了解 。
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