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高甘油三酯血症|浙江男子吃了一顿烧烤夜宵，血液变成金黄色！

急性胰腺炎

通讯员 王家铃 李文芳 王晓玲 采访人员 吴朝香
前几日 ， 企业白领卫先生下班后和朋友相约去吃夜宵 ， 挑了最爱的烧烤 ， 没想到 ， 这顿夜宵把他送进了ICU 。
他的血液已呈金黄色
当晚在烧烤摊 ， 几循推杯换盏后 ， 卫先生突然感到腹部剧痛不止 ， 朋友看情况不妙 ， 急忙将其送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院 。
接诊护士在为他抽血时 ， 发现血液粘稠、呈金黄色 ， 医生诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎 。 化验结果也证实了医生的判断 ， 卫先生的甘油三酯居然高达26.89mmol/L（正常值范围0.45-1.7mmol/L） ， 超出正常人的15倍 。
除了难以缓解的腹痛 ， 卫先生还出现了明显的呼吸困难 ， 血气也显示代谢性酸中毒 。 他被紧急转到ICU接受进一步治疗 。 当天ICU值班医生陆志华副主任医师决定立即为其进行血脂分离治疗 。
2小时后 ， 卫先生的血液被“清洗”干净了 。 经过禁食和药物治疗 ， 卫先生第二天转出了ICU ， 一周后康复出院 。
据了解 ， 卫先生平时就酷爱吃肉喝酒 ， 隔三差五来顿烧烤 。 由于工作关系长期久坐 ， 很少运动 ， 年纪轻轻便挺起了“将军肚” 。 尽管体检结果提示着甘油三酯升高、脂肪肝 ， 卫先生并没有重视 ， 现代人哪几个没点小瑕疵呢？殊不知 ， 这点小瑕疵藏着大隐患 。
高甘油三酯血症|浙江男子吃了一顿烧烤夜宵，血液变成金黄色！
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什么是高甘油三酯血症？
陆志华副主任医师解释道 ， 高甘油三酯血症也称高胆固醇血症 ， 或高甘油三酯血症 。 由于大多数人血清胆固醇和甘油三酯都升高 ， 又称为混合性高甘油三酯血症 。
我们摄入的过量油脂、精细粮食都可以转化为甘油三酯 ， 并储存在脂肪细胞中 。 同时 ， 高密度脂蛋白就像拉油的槽罐车 ， 源源不断地把从食物中摄入的过多油脂输送到肝脏清除掉 ， 防止脂肪堆积在血管壁和组织内 。
【高甘油三酯血症|浙江男子吃了一顿烧烤夜宵，血液变成金黄色！】过多的甘油三酯在肝脏内堆积 ， 肝脏细胞变胖 ， 发展成脂肪肝 。
过多的甘油三酯在血管内堆积 ， 引起动脉粥样硬化 ， 从而增加患中风和心脏病的风险 。
高甘油三酯血症是急性胰腺炎最常见的病因之一 ， 当甘油三酯超过5.65mmol/l时 ， 随着其水平的升高 ， 患急性胰腺炎的风险呈阶梯性增加 。 尤其是妊娠期 ， 56%的胰腺炎是由高甘油三酯血症诱发的 。
从古至今 ， 急性胰腺炎夺走不少仁人志士的性命
据悉 ， 急性胰腺炎是最常见的消化系统急症之一 ， 发病急、进展快、并发症多 ， 容易由局部发展累及全身器官和系统 ， 重度胰腺炎的病死率可达15-35% 。
跟其他诱因相比 ， 高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎更加危重 ， 处理起来更加棘手 ， 多并发有低钙血症、乳酸酸中毒、全身炎症反应、器官衰竭表现等 。 急性胰腺炎的严重程度与甘油三酯升高的程度直接相关 。 高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎的过程就像导弹发射井成功引爆 。
高甘油三酯血症|浙江男子吃了一顿烧烤夜宵，血液变成金黄色！
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大诗人杜甫的逝世原因未有定论 ， 有一种推测便是他暴饮暴食后患急性胰腺炎离世的 。 《新唐书》记载: 在大历年间 ， 杜甫游览南岳庙时 ， 被突然袭来的大水所困 ， 十多天都找不到东西吃 ， 耒阳县令备船来迎接 ， 才得以解救 。 县令为他摆设了烤牛肉和白酒 ， 面对美味佳肴 ， 杜甫喝得大醉 ， 晚上就去世了 ， 享年五十九岁 。
得了高甘油三酯血症性急性胰腺炎该怎么办？
甘油三酯高于11.3mmol/L时可进行血脂分离 ， 尽早将甘油三酯降至正常水平 。 卫先生接受的正是这一治疗 。
邵逸夫医院ICU于2016年成立重症急性胰腺炎诊治中心 ， 目前已收治重症急性胰腺炎患者701人 ， 将重症急性胰腺炎患者（SAP患者）死亡率由2009年的31.8%降低为2018年的3.53% ， 达到国内先进水平 ， 在国内具有较大影响力 。
针对高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者 ， 在患者就诊后24小时内即可开展血脂分离 ， 将甘油三酯降至5.6mmol/L以内 ， 及时有效地遏制疾病的进展 。
但我们最好能：尽早识别；尽早恰当治疗；预防进一步发作 。 另外就是管住嘴 ， 迈开腿 ， 戒烟戒酒 。
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